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排卵期

排卵期
摘要
排卵日,也就是卵子排出的的那天。月经正常的情况下,女性排卵期是从下次月经第一天开始算,倒数14天为排卵日,排卵日的前5天和后4天加一起称为排卵期。获卵数并非越多越好,有些高反应患者,由于卵子过多发育,容易出现过度刺激综合征。

排卵日,也就是卵子排出的的那天。月经正常的情况下,女性排卵期是从下次月经第一天开始算,倒数14天为排卵日,排卵日的前5天和后4天加一起称为排卵期。

排卵期容易受精。容易怀孕的时刻是排卵前的一天到排卵日这天。主要是排出次级卵母细胞即卵细胞。这个次级卵母细胞进入输卵管后,在输卵管中进行第二次减数分裂。这次分裂要在受精之后,在精子核进入次级卵母细胞之后进行。分裂的结果,产生一个有效的大细胞,即卵细胞,以及一个不能受精的极体。

排卵期也就是卵子排出的那天

排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期

正常育龄女性每个月来1次月经,从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天前,称为1个月经周期。如从避孕方面考虑,可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天,排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。

  • 1月经周期推算法:适用于月经周期规律女性,通常为下次月经前14天
  • 2排卵试纸法:月经来潮第10日开始检测,显示阳性后24小时左右可排卵
  • 3白带拉丝法:白带出现较长拉丝,可提示排卵
  • 4其它方法:B超监测排卵
症状 排卵期的症状
食欲下降 在出现排卵期的时候比较明显的一个症状就是食欲会出现下降的变化
精力旺盛 精力旺盛也是我们在日常生活中经常会遇到的一种情况,这也是遗传自人类的自然本能
体温变化 体温的变化也是在排卵期的时候会出现的一种症状的发生,排卵后由于黄体素的分泌,使体温在排卵后略有升高
性欲高涨 总体来说,女性在排卵期的欲望会特别旺盛,这是女性希望怀孕的身体信号达到最高值的体现
下午微热 有的人虽然没有测试基础体温,但在排卵后的半个月,尤其是每天下午,会感到自己有些微热,等到月经来潮后也就不再发热了
抵抗力下降 在排卵期女性的鼻腔粘液也会减少,这就增加了细菌侵入人体循环系统的机会。
少量子宫出血 卵巢还兼管着女性内分泌激素的分泌,因此排卵前后由于体内雌激素分泌量的波动,会引起少量子宫出血,称为排卵期出血
一侧下腹轻疼 当女人进入到排卵期时,会出现轻微的小腹疼痛,这种疼痛又称为排卵痛

很多女性不知道排卵期与排卵日有什么区别。简单来讲,排卵期有10天,而排卵日只有1天。譬如,每月15号是排卵日,那么10到20号就是排卵期。

排卵期包含排卵日

排卵期有10天,而排卵日只有1天

就目前而言,在排卵日当天进行同房,生出的孩子会比较健康。由于在排卵日行房,精子和卵子都是刚排出两性体外,因此受到外加的刺激和影响较小,因此生出的宝宝畸形概率会有所降低。

当然,不在排卵日当天行房的宝宝一般而言也是非常健康的,而在排卵日这天受到影响知识相对较小。

1、卵巢因素

卵巢因素引起的不怀孕占15%~25%,如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。

排卵期不怀孕

算准了排卵期还是怀不上

2、中枢性的影响

丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素也会不排卵,如精神紧张或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。

3、输卵管因素

女性不怀孕跟输卵管是有一定关系的。因为如果输卵管堵塞的话,就会导致精子与卵子无法相遇,因此而导致女性无法怀孕。

输卵管堵塞

输卵管堵塞导致精子与卵子无法相遇

4、全身性疾病

全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

5、子宫颈因素

女性有排卵不怀孕也有可能是子宫颈疾病因素所致。它是不孕症较为重要的原因,约占不孕症的10%~20%。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落,子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过,可影响受孕此外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子的通过子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。

6、外阴阴道因素

如无处女膜阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形,能妨碍夫妻生活;阴道炎症时大量白细胞能吞精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。

阴道炎症

阴道炎症时大量白细胞能吞精子

7、子宫因素

子宫因素所致的不孕约占不孕症的10%~15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后,夫妻生活后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈,使子宫颈口向前向上可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足,使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎,粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。

9、其他因素

经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因,近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体此种抗体与精液能发生凝集反应,这些不孕夫妇,如用套套避孕一段时间后能使这些抗体消失而妊娠。

排卵障碍和排卵推迟一直是一些女性的噩梦,排卵障碍是一种排卵异常的卵巢功能障碍,根据病变部位和激素种类水平高低分为三种,包括WHOI型排卵障碍、WHOII型排卵障碍和WHOIII型排卵障碍。

病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低下。

多囊卵巢综合征

多囊卵巢导致促黄体生成素水平失调

表现为内源性促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。

卵巢功能衰竭,表现为促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平升高,雌激素水平低落。

排卵推迟有3大原因:

  • 1正常来说,排卵是在下次月经来潮前14天左右,但是排卵的时间会受生活不规律,熬夜,情绪波动的变化而有所变化的
  • 2所以说要想排卵不推迟,主要就是多注意生活有规律,不要熬夜,保证充足的睡眠,调整良好的心态,才能够按时排卵
  • 3以上两点多加注意,才不至于导致月经周期延长,卵泡生长速度缓慢的。这些情况是排卵推迟的原因

1、雌孕激素联合用药:出血量不多时,可于月经第1天口服复发低剂量避孕药共21天,停药7 天,共28天为一周期;急性大出血,病情稳定时,可用复方口服避孕药,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,共21天停药。

避孕药

可于月经第1天口服复发低剂量避孕药共21天停药7 天,共28天为一周期

2、雌激素:适用于青春期急性大量出血,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,也可用苯甲酸雌二醇,出血停止后3天开始减量,通常每3天以1/3量递减,从血止日期算起第21天停药。

3、孕激素:

方法
  • (1)黄体酮每日肌内注射:用药5天
  • (2)地屈孕酮:用药10天
  • (3)安宫黄体酮:用药10天

适用于有生育要求的患者,常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,要在医生指导下使用,避免多胎妊娠、流产等发生。

排卵试纸则是通过检测黄体生成激素(LH)的峰值水平,来预知是否排卵。可用于定性检测人尿液中黄体生成素(LH),从而确定排卵时间及妇女月经周期中的“安全期”,达到选择受孕最佳时机或使用“安全期”避孕的目的。

排卵试纸

排卵试纸是妇女排卵期的体外检测及辅助诊断

排卵试纸是妇女排卵期的体外检测及辅助诊断。排卵试纸适合30%左右的女性使用,在临床上仅作为检测排卵的辅助手段。

1、在月经结束后的第三天左右开始检测尿液,接下来几天要连续检测。检测前,至少2小时内少喝水,以免稀释尿液,影响检测结果。

2、检测的时候要先用清洁干燥的容器收集尿液,然后将试纸带有箭头的一端浸在尿液中。稍等片刻后取出平放,10-20分钟即可观察结果。不过,在检测中注意不要用晨尿,晨尿会影响到正确结果,这是很多女性在使用时会犯的错误。

注意事项
  • 一般需保存在干燥的地方,避免试纸受潮后失去检测能力
  • 试纸尽量选择高敏感性的,避免因敏感性过低而测试无效
  • 注意试纸的有效期,不要使用过期或即将过期的试纸,避免测试无效等情况出现
  • 使用前需详细了解具体的操作方法,避免操作失误而导致无效测量
名称 排卵试纸的四种反应
阴性 阴性结果的试纸有两种不同的显示,一种是对照区出现一条红线,另一种是对照线的颜色深于检测线。
弱阳与强阳 强阳性与弱阳性结果的试纸则表现为对照线的颜色浅于检测线或是出现两条带有颜色的横线。
无效 如果检测结果为没有任何带有颜色的横线,则说明该检测是没有效的,这可能是尿液的问题或是排卵试纸过期等。

排卵试纸哪个牌子好呢?半定量排卵试和普通排卵试纸的基本原理都是通过捕捉到排卵前一定会出现的LH(黄体生成素)的一个脉冲(高峰),当有了这个高峰,排卵就会在24小时内发生。能更准确的捕捉到这个(高峰),能大大的提高受孕率。在捕捉这个高峰的时候,LH半定量试纸和普通排卵试纸使用的技术和参数有很大区别:

普通排卵试纸与半定量排卵试纸

LH半定量试纸采用的单克隆抗体免疫层析技术捕捉到的LH水平高峰比一般测试纸要精确得多

1、使用的技术不一样。一般的排卵纸使用胶体金技术,LH半定量试纸是用单克隆抗体测排卵。单克隆抗体更先进,更灵敏。

2、LH半定量试纸采用的单克隆抗体免疫层析技术捕捉到的LH水平高峰比一般测试纸要精确得多,所以怀孕成功的机会更大。

3、LH(黄体生成素)参数值不一样。一般排卵试纸的检测标准是欧美妇女的LH水平,LH半定量试纸的检测标准应当是采用中国女性的LH(黄体生成素)水平,参数更准确,更能帮助中国女性捕捉到正确的LH(黄体生成素)的脉冲(高峰)! LH半定量试纸因人而异,能找到每个人自身LH水平的具体数值。

促排卵是指可以帮助女性增加排卵数量的治疗手段,可以通过药物或者其他治疗方法帮助由于内分泌功能障碍,或其它功能障碍月经不调等无法排卵、无法正常怀孕的女性怀孕。

促排卵

加速卵子的成熟从而促进卵子从卵泡排出

某些女性为一次性获得较多的卵子,可通过一定的技术手段和医疗手段,使女性在非排卵期促进卵巢里面卵泡的发育,以及加速卵子的成熟从而促进卵子从卵泡排出,这是促排卵的另一层含义。

促排卵针含有FSH和LH两种促性腺激素,主要具有FSH作用,而LH作用甚微。能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。若垂体和卵巢有一定功能,所产生的雌激素正反馈作用能间接是垂体分泌足量的LH而诱发排卵。若垂体功能低下,则需要加用绒促性素才能诱发排卵并维持黄体功能。

促排卵针和促排卵药

促排卵药有分中药和西药

促进排卵的药物有西药和中药。西药主要通过对“下丘脑—垂体—卵巢”轴的调节而达到促进排卵的目的。中药主要通过补肾促进排卵,治疗排卵障碍性不孕。

打排卵针一般要根据B超监测卵泡的发育情况增减用量,一般从月经的第十天开始检查卵泡的发育,根据卵泡的大小决定下一次检查的次数和时间。卵泡发育到18mm的时候称之为是优势卵泡,则于末次打促排卵针的后一天注射HCG5000~10000单位,诱导排卵,未能妊娠者可重复治疗2个周期。

Tips:

如尿雌激素24小时超过200ug,则不宜再用HCG,以免发生过度刺激。如仍无排卵,则在B超监测或尿雌激素监测下,可增加到每日注射3~4支,大部分患者疗程在10天以内。如单纯用FSH,则开始用量为150单位,每日1次肌内注射。

1、过敏反应和注射部位反应

促排卵针含有辅料和赋形剂,可能导致过敏反应,常见的是轻度至重度注射部位的疼痛、红肿、淤血等注射部位不适

乳房胀痛

2、L超生理激素水平对身体的影响

为提高试管婴儿成功率,需要获取合适数目的卵子(10-15个),多卵泡发育带来雌孕激素水平的超生理状态。有些患者会感到头晕、恶心、腹胀、乳房胀痛、体重增加等症状。另一方面,有些病人需要先降调节,雌激素下降,出现情绪低落、阴道干涩、免疫力下降等症状。但停药后使用雌激素治疗、补充维生素D、加强营养等,症状得以缓解纠正。

3、卵巢过度刺激综合征

获卵数并非越多越好,有些高反应患者,由于卵子过多发育,容易出现过度刺激综合征。表现为卵巢囊肿、尿量减少、腹/胸腔积液等,严重时心肺功能异常、肝肾功能受损、血栓形成等,严重者危及生命。随着近年来促排卵方案的优化、拮抗剂方案的普及、严密动态检测、胚胎冻存、OHSS预防和诊疗管理的加强等。

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