导航
文章
问题
社区

宫腔镜手术

宫腔镜手术
摘要
宫腔镜手术是妇科常见的微创手术,为诊断型和手术型,软硬型。软诊断宫腔镜是由先进的光纤制成的。它直径小,可以随意弯曲。整个宫腔易于观察和诊断。检查过程很快(约2-5分钟),没有疼痛和子宫损伤。

宫腔镜手术是妇科常见的微创手术,其设备是一种带镜子的特殊手术工具,能有效地诊断和治疗宫内疾病,并能清晰地观察宫腔内的各种变化,做出明确的判断。

宫腔镜手术室

宫腔镜手术能治疗部分子宫疾病

宫腔镜分为诊断型和手术型,软硬型。软诊断宫腔镜是由先进的光纤制成的。它直径小,可以随意弯曲。整个宫腔易于观察和诊断。检查过程很快(约2-5分钟),没有疼痛和子宫损伤。

Tips:

宫腔镜的迅速发展可以追溯到20世纪70年代,它是一种治疗子宫病变的微创技术。它最大的优点是镜体前部可以进入宫腔,从而放大观察到的图像。它能在直视下观察子宫内膜的生理和病理变化。对子宫内膜占位性病变及子宫内膜形态异常有很好的认识。

通过各种扩张介质扩张宫腔,用光学透镜和光纤通过宫腔镜将冷光源引入宫腔,已成为治疗宫内疾病的标准手术方式,并在直视下检查和诊断宫腔的生理和病理状况。 

适应症
  • (1)异常子宫出血:月经过多、过频,经期延长,不规则子宫出血,停经后出血,绝经前后出血等;
  • (2)原因不明的不孕症;
  • (3)多次习惯性流产和多次妊娠失败;
  • (4)疑宫腔粘连;
  • (5)疑子宫畸形或宫腔内异常;
  • (6)疑有宫腔内异物残留;
  • (7)检视宫腔内节育器情况;
  • (8)宫腔内手术后随访;
  • (9)输卵管通畅度的检查,粘连的治疗及栓堵绝育;
  • (10)观察子宫内膜的变化情况。
禁忌症
  • (1)急性或亚急性盆腔感染。
  • (2)活动性.子宫出血(大量)。
  • (3)近期有子宫穿孔或子宫修补术史。
  • (4)生殖道结核未经适当抗结核治疗者。
  • (5)体温≥37.5℃。
  • (6)严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病。
  • (7)浸润性官颈癌。
  • (8)血液病。

宫腔镜手术主要通过宫腔镜系统对宫腔内的形态进行观察,对局部的病变进行电切,通常可分为以下7个步骤:

  • 1术前检查包括B超、血常规和心电图检查,以评估宫腔镜手术的危险性和适应症;
  • 2手术当天禁食6-8小时,然后进入手术室放置取石位;
  • 3麻醉诱导后,外阴阴道局部消毒,放置无菌餐巾;
  • 4阴道扩张,宫颈扩张至10号扩张器;
  • 5宫腔镜下观察子宫内膜、宫颈及双侧输卵管开口情况;
  • 6根据观察结果,根据病变的不同选择局部电切或切开等具体手术方式;
  • 7最后,退出宫腔镜系统,复苏麻醉,并返回病房。
Tips:

在整个手术过程中,需要仔细观察子宫腔是否粗糙,溃疡,肿瘤是否突出,血管充盈还是出血放置活组织送去病理检查。

宫腔镜手术的持续时间根据患者的目的而不同。如果只做宫腔镜检查和诊断,时间很短,一般在15分钟内完成。如需手术治疗,应根据手术难度确定宫腔镜手术时间长短。

做宫腔镜手术的患者

宫腔镜手术时间取决于患者的疾病

为避免水中毒和电解质紊乱,操作时间应在1小时内完成。不过在大多数情况下,手术可以在大约30分钟内成功完成。

Tips:

做宫腔镜检查的最佳时间是月经干净后3-7天,但这种情况并不是绝对的,如果是宫腔镜下双侧输卵管置管术,这是合适的时机。如果是子宫异常出血的女性,因为是异常子宫出血,与经期没有固定的分离关系,这时就需要在医生的指导下确定手术时间。

宫腔镜手术分为常规和无痛两种,两者之间的收费也有区别,普通宫腔镜手术的费用在1000~2000元之间,而无痛宫腔镜手术由于会涉及到麻醉的费用,具体花费也会高出一些,大概在3000元左右。

费用明细

  • 1术前检查:800元左右;
  • 2手术费用:1000元左右;
  • 3术后用药:300元左右;
  • 4麻醉费用:1000元左右。
Tips:

一般来说,因为地区和医院的不同,以及医院等级上的差异,还有疾病的区别,每个家庭做宫腔镜手术的费用也会有差异,若是涉及到住院的话,也会涉及到花销。

术前
  • (1)腹部皮肤准备与一般腹部手术相同,但一定要特别注意肚脐的清洁,因为肚脐必须穿刺;
  • (2)肠道准备前一天给予半流质食物,术前10:00至术前禁食。灌肠在手术前一天晚上和手术的早晨进行了清洁;
  • (3)手术前应进行阴道分泌物检查和阴道清洗,患有阴道炎性疾病的患者应该治愈,然后进行手术;
  • (4)血液制备前应进行血常规检查;
  • (5)术前一晚口服镇静剂,保证睡眠质量,促进手术顺利进行;
  • (6)留置导管必须放在导管前面,以排空膀胱;
  • (7)根据患者情况,结合大小、难度、全麻、硬膜外麻醉、腰麻和局麻;
  • (8)宫腔镜检查应在月经后3-7天进行;
  • (9)月经后或手术前3天禁止结婚;
  • (10)术前可适当夹尿,方便B超监护手术;
  • (11)术前检查:检查小肝功能、肾功能、心电图、血尿、凝血、白带;
  • (12)术后1周收集病理结果进行治疗;
  • (13)宫腔镜切除术后2个月内可出现少量阴道出血,第3个月月经正常。
术后
  • (1)避免食用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱等,如此可以减少术后腹胀引起的不适;
  • (2)避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适,例如辣椒、烟、油、咖啡;
  • (3)少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生;
  • (4)早中晚三餐要固定时间食用,胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石;
  • (5)限制脂肪饮食,胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物
Tips:

腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。

宫腔镜手术疼不疼?

轻微疼痛感。

做宫腔镜手术时,可以根据患者的情况来决定要不要打麻醉,因此,做宫腔镜手术不会感受到很痛。在手术中,由于有麻醉效果,患者没有明显的疼痛感,但在手术后,麻醉药效果消失,就会感觉伤口有略微痛感。

宫腔镜手术后多久可以同房?

术后一个月左右。

正常女性做完宫腔镜手术如果身体没有不适症状,一个月后就可以同房,宫腔镜手术是用来治疗子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫颈囊肿、阴道异常出血、子宫畸形等情况,具体术后同房时间需要根据具体的手术来定。

宫腔镜手术需要住院吗?

看患者术后情况。

通常如果使用宫腔镜进行检查,还有使用宫腔镜进行取胚手术不需要住院,如果是一些其他的疾病使用宫腔镜手术进行治疗,比如说子宫肌瘤等,就需要要住院观察了。

宫腔镜手术需要住院几天?

术后2-3天。

如果是宫腔镜的息肉切除,术后第二天就可以回家,如果是宫腔内的肌瘤,瘤体较大,这种情况可能要术后两到三天回家,总之术后观察停药之后没有大量的流血,没有发烧没有任何特殊不适,就可以回家。

点赞 11
收藏 2
还没有人评论,点击抢沙发~
文档中心