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产后抑郁症

产后抑郁症
摘要
产后一个月以内出现了符合抑郁症诊断标准的症状,叫做产后抑郁症,现在是围产期抑郁症的一部分,根据2013年美国发布的精神疾病诊断分类,产后抑郁症已经扩大到围产期的范围。产后抑郁症在初产、高龄、患妊娠并发症的女性中比较常见,另外,在分娩时有异常、缺少丈夫的支持或有精神压力的孕妇中,也比较常见。产后抑郁并不是某些人口中的“矫情”,而是由于这个特殊时期的各种因素直接或间接导致的,下面带大家详细了解。

产后一个月以内出现了符合抑郁症诊断标准的症状,叫做产后抑郁症,现在是围产期抑郁症的一部分,根据2013年美国发布的精神疾病诊断分类,产后抑郁症已经扩大到围产期的范围。产后抑郁症在初产、高龄、患妊娠并发症的女性中比较常见,另外,在分娩时有异常、缺少丈夫的支持或有精神压力的孕妇中,也比较常见。产后抑郁并不是某些人口中的“矫情”,而是由于这个特殊时期的各种因素直接或间接导致的,下面带大家详细了解。

产后抑郁症介绍

产后抑郁症是一种精神疾病

定义:产后抑郁症,是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。临床上,产后抑郁症的症状主要是持久的情绪低落、表情阴郁、易流泪和哭泣等等,若是没有得到及时的缓解,随着病情的加重,便会逐渐加深症状,陷入其中,不能自拔,严重的情况下,甚至会产生自残自杀的倾向。

目前来说,产后抑郁症并未得到大家的重视,人们对待它的态度参差不齐,甚至有的人觉得产后抑郁是一个很“作”的事情,认为产妇产前明明是一个很正常的人,怎么产后忽然就抑郁了,搞不明白,生个孩子有什么的,哪有这么矫情。

精神科专家表示,产后抑郁症不是“作”,也不是无病呻吟,它是抑郁发作的一种类型,是精神疾病,是抑郁症在女性生产后发病的状况。产后抑郁症和在其他时间发病的抑郁症,没有本质上的不同,女性抑郁症的发病风险比男性稍高。

Tips:

产后抑郁症不是女性的专利,男性产后抑郁症也是存在的,此外,有的女性在流产后也会出现抑郁的情况,这种情况称之为流产产后抑郁症,这三种产后抑郁症是有区别的。

产后抑郁症的症状因人而异,它们可能包括:

序号 症状
1 疲劳、注意力不集中、失眠、乏力
2 对以前很喜欢做的事情失去兴趣,比如和丈夫进行性生活
3 对事物缺乏兴趣、社会退缩行为
4 比平常吃得明显多或者明显少
5 不断出现恐惧感,全天大多数时间感觉到没有具体原因的害怕
6 感到有负罪感,并且非常自责
7 情绪不稳定,有时会感觉非常糟糕或愤怒
8 感到哀伤,会哭泣很长时间
9 担心自己不是一个好妈妈
10 害怕与婴儿单独相处
11 难以入睡或很容易醒来
12 对自己的宝宝、家人和朋友冷淡
13 难以集中注意力,容易健忘,并且做事情变得犹豫不决
14 重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为

对于各位男性来说,如果发现老婆有什么精神上的异常,应重视起来,及时带她去医院检查。因为随着产后抑郁时间的增长,若没有得到及时调理,病情可能会愈发严重,直到最后可能做出自残或伤害孩子的事情。

Tips:

产后抑郁症的治疗应该是越早越好的,这样也更加容易走出来,因此尽早的发现是很重要的,千万不要等到做出了无法挽回的事情后才后知后觉。对于女性来说,可以做一些相关测试题,以进行自我判断。

为帮助大家判断自己是否患有产后抑郁,下面为大家分享产后抑郁症自我测试表以及结果分析,有抑郁表现的女性重点关注。

产后抑郁症自测

通过心理和生理方面的测试可判断是否有抑郁倾向

下面我们来做9道自测题,以确定自己是否有产后抑郁的表现:

  • 1食量变化大,体重变化大;
  • 2情绪波动,莫名其妙的发火;
  • 3晚上失眠,白天昏昏沉沉;
  • 4注意力不集中,不知道自己说了什么,要做什么;
  • 5白天情绪低落,晚上亢奋;
  • 6充满较多的自责和自卑,没有信心;
  • 7整日忧心忡忡,怕孩子出意外;
  • 8几天不说话或者不吃饭;
  • 9不止一次的有轻生的念头,甚至想要伤害宝宝。

结果分析:

肯定回答只有1个“是”:表示只是暂时的情绪低落,及时的调整缓解后便无大碍;

肯定回答有2-4个:此时需警惕,虽然还没有患上产后抑郁,但是不良情绪的累积,很可能会导致产后抑郁,所以要及时缓解这些情绪;

肯定回答有5个或5个以上:若这种状态已经持续了2周时间,那么你就有可能患上产后抑郁了,需要及时治疗。

Tips:

对于各位女性来说,生活中如果出现了产后抑郁症的症状,那么一定要重视起来,可去当地的三甲医院挂精神科或心理科的号,咨询专业的医师,及时进行心理疏导和治疗。

目前产后抑郁症的治疗大多采取以心理治疗为主,必要时辅以药物治疗的综合治疗方式。

心理治疗主要针对是轻度或中度产后抑郁症,重点是发挥妈妈自身的调节能力和新爸爸的作用,具体做法如下。

  • 提高认识:让女性认识到到妊娠、分娩、产褥是妇女正常的生理过程;
  • 加强沟通:鼓励女性多拜访朋友、阅读、与家人沟通等方式加强与外界的联系,缓解情绪,不要总把自己“装在套子里”;
  • 关心和支持:做丈夫的有责任给予关心和生活上的帮助,减少精神刺激,男性应积极主动地参与妻子在分娩前后的生活,并给予持续的关心和支持,不要不管不顾和不耐烦,家人的耐心是妈妈保持坚强和良好心态的重要因素;
  • 和谐的家庭环境:构建和谐、温暖的家庭环境,对妻子分娩所承担的痛苦给予必要的关怀和补尝。

心理治疗是十分重要的,因为产后抑郁症主要就是心理上的问题,除以上家人能做的之外,心理医生的心理疏导也十分重要,即需要医生和家人的配合治疗。

人的精神健康还受到营养的影响,食物中所含的维生素和氨基酸对其有着重要的作用,如果缺乏某种单一营养物质也能引起抑郁症。

食物调理产后抑郁

多吃深海鱼有助于缓解抑郁情绪

研究人员发现,缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少,导致忧郁情绪,所以可以通过食物调理。

  • 深海鱼:哈佛大学的研究指出海鱼中的Omega-3脂肪酸能增加血清素的分泌量,从而治疗忧郁,其它的食物还有香蕉、葡萄柚等;菠菜是富含叶酸的食物,患者可以多吃;
  • 全麦面包:碳水化合物可以帮助血清素增加,麻省理工学院的研究人员将其称为“抗忧郁剂”;
  • 樱桃:樱桃被西方医生称为自然的阿斯匹林,因为樱桃中有一种叫做花青素的物质,能够制造快乐;
  • 补钙:钙的最佳来源是牛奶、酸奶和奶酪,低脂或脱脂牛奶含有最多的钙;
  • 鸡肉:鸡肉富含硒,可以调节心情。

需要提醒的是,产后抑郁症的的调理需要慢慢的来,不是一朝一夕的事。此外,患者还可以进行适当的锻炼,多听听音乐,这些对治疗缓解产后抑郁症都有着不错的效果。

在患有中重度的产后抑郁症或者在之前的心理治疗无效的情况下,医生会使用抗抑郁的药物来辅助心理治疗,常用的药物如下。

产后抑郁症的用药

  • 西药:丙咪嗪、甲丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,抗抑郁药需要结合自身病情选择合适的药物,剂量需要专业的医生进行调整;
  • 中药:养血舒肝汤,一般15天为一疗程。
  • 处方组成:当归10g,郁金12g,白芍12g,绿萼梅8g,淮小麦30g,枸杞子15g,陈皮6g,麦冬10g,合欢皮15g。

药方加减变化

  • 1中气不足,少气懒言,面色萎黄者加黄芪、党参;
  • 2忧郁伤神,彻夜少寐,焦虑不安者加龙齿粉、珍珠母;
  • 3心火旺盛,口苦溲赤者加竹叶、黄连;
  • 4痰浊内盛,嗜睡倦怠,反应迟钝者加石菖蒲、甘松;
  • 5阳气不足,畏寒肢冷者加肉桂、仙灵;
  • 6脾胃虚弱,大便溏软者加炒白术、焦神曲;
  • 7精血不足肠失滋润,大便秘结者加生首乌、火麻仁。

产后抑郁症一般是可以治好的,经过治疗,70%的患者都能在一年内治愈,极少数会持续一年以上,不过复发的概率有20%,这和后续的护理有关。

Tips:

产后抑郁症的治疗和调理是相辅相成的,在积极治疗的同时,还可以进行自我调理,以协助自己早日走出去,重新面对美好的生活。

产后抑郁症如果不进行适当的调节加以缓解,容易导致病情加重,甚至会威胁到婴儿的健康,下面是具体的调理方法。

  • 1看见和满足自己的需求:生活是自己的,别人都是观望者,回归内心,不再理会周围人的闲言碎语,可以这么想:既然不能带给我实质性的帮助,那就把你的那一套老经验留着自己用吧。把孩子让给老公照看,自己肚子饿了吃饭,困了去睡觉,想买新衣服,那就去买,不要有什么心理负担,吃饱喝足,调理好自己的精神状态,这样才有利于恢复;
  • 2增强育儿自信:极学习育儿理论知识,用实践增强育儿信心,其他人来指指点点,要么随口应和,要么笑笑不说话,坚决不往心里去。平时多运动,多做亲子游戏,运动有利于强身健体,更能消除压力,亲子游戏更能增强快乐感受;
  • 3家人的陪伴:对于家人来说,家属们要明白产后抑郁症的危害以及后果,这时需要多陪伴、安抚新手妈妈,鼓励她宣泄内心的不良情绪,在生活上多帮助、体谅她,这样才能给新手妈妈的生活和心理创造一个安全、抱持的环境;
  • 4食物调理:除了心理辅导,还可以通过食疗来缓解产后抑郁症,包括香菇炖豆腐、莲枣猪心汤、桃仁炒鸡丁等等。

产后抑郁的原因主要就是思想上的问题,解放思想是良好恢复的第一步,把“没把孩子放在第一位就不是一个好妈妈”的想法抛开吧。吃饱睡足,才更有精力去学习照顾好小宝宝。总而言之,产后抑郁症的调理需要从多个方面进行,妈妈们一定要记住,只有对自己负责了,才能更好地为孩子、为家庭负责。

对于一个女生来说,怀孕是一件很辛苦的事情,期间需要忍受身体的不适、情绪的变化等问题,分娩时又会遭受到巨大的痛苦,之后带娃又十分辛苦且繁杂,这些都是产后抑郁症的诱因。

怀孕期间,女性雌激素和黄体酮增长大约10倍,分娩后,激素水平迅速降低,在三天内就会达到孕前水平,雌激素的波动及持续的雌激素缺乏可能导致情绪抑郁。

  • 此外,妊娠期间甲状腺功能受到多种因素的影响,分娩后甲状腺激素水平也随之变化,甲状腺功能紊乱也与产后抑郁相关。体内激素的变化会导致妈妈们的情绪会比平时敏感的多,于是觉得压抑,想发脾气,她们也想控制,但是她们控制不了。

生孩子身体走样是不易避免的,很多女性在生完孩子之后,会明显发现自己突然变丑了,如身体各个部位都是浮肿的,脸上也冒出了很多斑点和痘痘,还有难看的妊娠纹,这些都可诱发女性心理上的问题。

妊娠纹

妊娠纹是女性的噩梦

妊娠、分娩伴随着一系列的躯体和心理变化,对于第一次生育的女性来说,部分女性未必能很好的适应,有些产妇对母亲角色缺乏认同,初为人母的角色改变使其面临自身康复和育婴两大问题,各种问题之间的冲突会增大心理上的压力,使心理出现变化。

对于孕妇来说,可能提前做好了分娩的思想工作,但是有些疼痛,在从未经历之前是想象不出来的,当经历了生孩子这个过程之后,一连串的疼痛会突然袭来,包括刀口疼、宫缩疼、涨奶疼等疼痛,这些身体上的疼痛会让女性感到非常压抑。

如果有抑郁症家族史的女性,在产后发生抑郁的概率会更高。

总而言之,产后抑郁症的病因是很复杂的,产妇之所以会患上产后抑郁症,这与宝宝降生之后,体内女性生殖激素水平急剧下降有关,与宝宝降生过程中担心害怕有关,与为人母的角色转换有关,与产后身体过于虚弱有关,与休息不足有关,与家庭不和睦有关,与怀孕时年龄过小有关,与经济状况不良有关等,这些都是引起产后忧郁症的原因。

Tips:

近年来,我国女性产后抑郁症的发病率有着上升的趋势,因此适当的做一些预防措施很重要,尤其是对于第一次生育的女性。

调查研究发现,10%-15%的女性会出现产后抑郁症,50%-80%的女性会出现产后抑郁的情绪。

产后抑郁症的概率

有抑郁情绪的产妇高达80%

由此可见,产后抑郁症的发病率是十分高的,对于有轻微产后抑郁情绪的女性来说,一般通过自我调节可以恢复,若没有得到及时的缓解,久而久之,不断的消极情绪的积压就会导致病情的加重,从而发展成中度、重度。

  • 根据广东省卫计委的最新统计,“全面二孩”政策实施一年来,广东新增二孩出生人数40.78万人,其中很大一部分都是高龄产妇。有精神心理科专家指出,人们在将眼光投向高龄产妇、社会资源等问题的同时,切莫忽视“二孩妈妈”的心理问题,临床上高龄二胎妈妈产后抑郁的发生率,要比头胎年轻妈妈增加1.5倍左右。
Tips:

专家指出,在引起产后抑郁症的因素中,社会、经济、文化及家庭因素占比颇高,另外人格特征因素是主要因素之一,针对于逐年上升的发病率,做一些适当的预防工作是必要的。

对于夫妻来说,在准备生育前应该做足充分的心理和物质准备,不要因为长辈的压力就草率生娃,要想到生娃之后的事情,只有做好了准备,才更容易从心理上接受一切。对于女性来说,应做好以下预防措施。

  • 1了解产后抑郁症:待产妇与丈夫可阅读有关的书籍或参加讲座,对产后抑郁症多些了解,作好心理准备,并预早安排分配时间和工作。此外还可以咨询专业医生,医生可以评估患病的风险,如果是产后抑郁症的高危人群,医生还可以给予支持帮助和治疗;
  • 2情绪的宣泄:若是出现了抑郁或沮丧的症状,应及时进行缓解,以免发展成产后抑郁症,比如和老公或者是闺蜜说说,有时情绪宣泄出去了也就好了,憋久了容易出事;
  • 3避免完美主义:妈妈们不要对自己要求太高,自责也是产后抑郁症的诱因之一。要知道自己没有三头六臂,努力的做好自己能做的就可以了,不要把自己推向完美主义;
  • 4难熬的日子很快过去:对于新手妈妈来说,照顾一个新生宝宝很有挑战,会有崩溃、会有焦虑,如果这些让你不知所措,那么请记住难熬的日子只是暂时的。

妈妈们不妨把目光转向宝宝,在自己一天天的精心照顾下,宝宝也在茁壮的成长,这也不失为一种乐趣,珍惜孩子的小时候吧。

Tips:

需要提醒的是,尤其是在产后抑郁症的高发时间内要格外注意,此时的心态变化可能会影响到后续。

产后抑郁症可能在婴儿出生几天或几个月以后出现,其高发期为产褥期,即产后的4-6周。

容易得产后抑郁的时期

产后4-6周易出现抑郁情绪

换句话说,在女性产后1个月到2个月的时候是最容易出现抑郁的。女性在产后的几天内,体内的激素水平迅速从怀孕状态恢复成普通状态,激素水平的急剧变化容易引起情绪的波动,容易被外界影响,再加上坐月子期间的种种是非,繁文缛节,就容易导致产后抑郁情绪的出现。

  • 严格的说,在初期,只是有抑郁的倾向,还算不上抑郁症,如果此时可以进行及时的调理,配合产妇进行心态上的调整,抑郁情绪就不会继续深入发展。但事实上,产后抑郁症的症状有时容易被混淆,家人常常并没有意识到其严重性,这时,产后抑郁的种子已经生根发芽,家人反而觉得产妇任性,矫情,对产妇的抱怨和不理解可能成为这颗种子最好的养料。对于比较严重的患者治疗也就比较困难,目前来说,产后抑郁症的治愈率并非100%。

如果说产后4-6周高发的是抑郁情绪,那么真正的产后抑郁症在女性生产之后的两三年出现都是有可能的,以产后半年左右为产后抑郁的发病高峰。因为这段时间新手妈妈可能面临来自家庭、重返工作岗位、重新回归社会、照顾小孩等多方面的压力,再加上之前的抑郁情绪累积,就容易发展为产后抑郁症。

Tips:

产后抑郁症的发生时间其实是不固定的,主要是和产妇自身的状态有关,不管是产后6个月还是产后1年多,患病都是正常的,并且产后抑郁症的持续时间有时可达数年之久,严重影响女性的各个方面。

产后抑郁症往往会持续数周,数月,甚至长达一年或更长的时间。

每个女性的身体状况不同,在发生产后抑郁症以后,持续的时间也是不同的。首先每个人的病情严重程度不同,再加上生活环境、心态调节不一样,因此产后抑郁持续多长时间都不会一样的。产后抑郁病情较轻的,可能通过调理几个月就能恢复,如果情况严重的甚至会持续几年那么长。

产后抑郁症不是一簇即成,而是一个慢慢加重的过程,严重者会对生活失去希望,甚至会导致自杀。产后抑郁症的调理是十分重要的,好的调理能逐渐的治愈患者,病情持续时间也就比较短,若得不到缓解和有效的治疗,那么持续时间也就比较长,甚至会酿成悲剧。

Tips:

产后抑郁症是自限性疾病,能够自愈,对于病情轻、病程较短的患者,一般3-6个月症状逐步减轻,多数患者半年内可以自愈,对于中重度患者来说,不经过专业的心理治疗或药物治疗几乎是不能痊愈的。一般来说,产后抑郁症的持续时间越长,病情也就越严重,越难以自愈。

提问产后抑郁症对宝宝有什么影响?

回答在宝宝出生后母亲是首要的照顾人,如果母亲都不好了,势必会对宝宝造成不好的影响,如无法很好的照顾宝宝,影响宝宝的身体发育等。具体视病情严重程度而异,越严重对宝宝的影响也就越大。

回答主要包括喂养困难、影响宝宝认知能力、母婴连接障碍、影响宝宝语言能力等,严重者,在抑郁症的驱使下,母亲可能会做出一些常人难以理解的事情,危害到宝宝的生命。

提问产后抑郁症的诊断标准是什么?

回答目前还没有对于产后抑郁有特别明显的诊断依据,大部分是通过临床表现来进行诊断的,诊断主要依据病史、精神症状检查,及结合病程进展的规律综合考虑。

提问产后抑郁症想自杀要怎么办?

回答在我们的生活中,很多女性在生产后出现抑郁症,而且出现想自杀的情况。如果遇到这种情况,患者应当积极寻求心理医生的帮助,可以进行心理治疗,患者要正确认识心理治疗,千万不要忌医。在专业的治疗下,大部分患者都是可以治愈的。

回答如果有这种想法,应该看看自己的孩子或者想想在这个世界上让自己开心的事,在家人和医生的帮助下,努力的走出来。这个世界虽然不完美,但我们仍可以治愈自己。

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