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2021珠海生育险报销标准分享,香洲区申报定额比例来了

想必大家都知道生育险,一般比较正规的公司都会给员工办理生育险,生育险办理材料很简单,在单位填写一张登记表之后,单位代办人员就会按照生育险参保流程帮员工办理。珠海香洲区生育险办理的主要作用就是享受待遇,我们来看看当地的报销标准比例以及定额范围吧。

珠海香洲区生育险按照定额标补贴

女性妊娠情况的不同补贴标准也不同

珠海香洲区职工办理并且缴纳生育险,在生育的时候,符合生育险报销条件的职工在生育时花费的费用能通过一定的生育险报销标准进行补偿,这就是生育险的好处,确实是很好的福利待遇。

顺产分娩的职工按产假98天津贴发放

顺产生育的职工享受98天产假津贴

生育险报销待遇标准主要分为生育津贴和医疗费用两种,生育津贴是职工在产假期间获得的工资性补偿。生育医疗费用是在医保的统筹基金中列支,但是二者并没有合并,生育险和医保的区别还是有的。我们看看具体报销标准。

在珠海香洲区,不同的妊娠情况会得到相应不同的生育津贴,具体生育津贴计发天数如下:

  • 1、生育的,98天;

    2、剖腹产、难产的,增加30天;

    3、生育多胞胎的,每多生育1个孩子增加15天;

    4、怀孕未满16周终止妊娠的,15天。;

    5、怀孕满16周以上28周以下终止妊娠的,42天;

    6、怀孕满28周以上终止妊娠的,75天;

    7、取出宫内节育器的,1天;

    8、放置宫内节育器的,2天;

    9、施行输卵管结扎的,21天;

    10、施行输精管结扎的,7天;

    11、施行输卵管或输精管复通术的,14天。

女性可以按照以上的计发天数领取生育津贴,生育金的计算方法是单位上年度职工月平工资基数/30*规定的假期天数。

生育险报销内容分为两部分:医疗费用和生育津贴,医疗费用又分为生育的医疗费用和计划生育的医疗费用。具体报销标准如下:

  • 1、生育的医疗费用:产前检查、住院分娩医疗费用。

    2、计划生育的医疗费用:包括流产术、引产术、绝育、复通术、皮下埋植术、放置(取出)宫内节育器等医疗费用。

    二级及符合规定的费用个人不自付,在珠海市三级医疗机构发生的费用,个人自付20%。

    Tips:

    注:在珠海香洲区,生育险缴纳费用时间达到一年,就可以享受待遇,对于男职工办理生育险的作用主要是陪产假生育津贴,还可以给妻子报销生育医疗费用。

生育保险虽然说是报销生育的费用,但是在珠海区并不是每项费用都会进行报销,比如说一些不符合计划生育政策的生育费用,二胎政策放开了,第一胎第二胎都可以进行报销,但是如果生育的是三胎就不能享受生育险待遇了。

符合计划生育规定范围的费用才能用生育险报销

生育险报销的是符合计划生育政策的费用

此外,比如说婴儿的费用、医疗事故、辅助生殖费用生育险是不能报销的,婴儿相关费用可以用新生儿社保报销比例比例进行报销,我们来看看生育险报销范围具体包括哪些。

  • 1、生育津贴补偿;

    2、生育营养补贴与围产保健补贴 ;

    3、一次性生育补贴;

    原在单位参保的女职工失业之后,领取失业金期间,符合计划生育规定生育孩子,可享定额的·一次性补贴。

    4、职工产假津贴

    单位照发参保女职工在产假期间的基本工资、奖金等。

    5、计划生育手术费用补贴

Tips:

注:生育险是企业给职工办理并缴纳费用的免费福利,珠海目前还没有个人办理生育险办法,因此不是企业职工不能按照个人名义办理,而且不能够相享受以上报销范围

以上珠海市香洲区生育险报销范围中,每一项都设置了具体的定额标准,当地的生育险报销费用包括生育津贴、补贴。还有计划生育手术费,这些费用是定额支付的,没有具体的报销比例。

生育险顺产一次性补贴2400元

顺产分娩的可以一次性得到2400元的补贴

但是有的地区还设置有报销的最高标准和最低标准,比如说北京生育险最高可报销4000元、最低1900元。珠海市香洲区没有设置最高最低报销线,我们看看具体报销定额。

  • 3个月以内流产的,发放1个月生育津贴;

    妊娠7个月以下3个月以上流产的,发放1个半月生育津贴;

    7个月及以上顺产分娩、不足7个月早产,发放3个月生育津贴;

    多胞胎生育每多生一个孩子,增加半个月生育津贴;

    难产、剖宫产,增加半个月生育津贴。

生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  • 流产400元

    顺产2400元

    难产和多胞胎生育4000元

  • 放置、取出宫内节育器36元

    人工流产术(负压吸宫)102元

    人工流产术(钳刮术)180元

    中期妊娠引产术600元

    输卵管结扎术240元

    输精管结扎术120元

    输卵管复通术2400元

    输精管复通术1860元

Tips:

注:以上是珠海市的生育险报销标准、比例和范围,大家在申请报销的时候可以计算自己大概能够报销多少钱,并且报销之后可以通过生育险个人账户查询网查询金额是否到账。

生育险是一项国家免费福利政策,主要是针对女性职工,事实上由于每个城市的实际发展情况不同,对生育险政策有所差异,所以在北京、深圳、上海、杭州、天津等各个地方进行生育险的缴费、报销、查询都有所区别。

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Tips:

即使是同一个城市申报生育险,不同的区域之间的要求也有所不同,并且有的地区申报生育津贴是全程通办,有的地方必须要所属地区办理,城镇和农村户籍申报政策也不一样,所以应该先了解当地政策,准备好申报所需的资料,找准时间、地点,避免在申报过程中遇到问题。

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