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试管婴儿促排卵会影响卵巢内储备的卵子么?

试管婴儿制作过程中可能会有一两次的使用促排卵药品的几率,偶尔一次两次使用促排卵药品,不会对女性的整个的轮子储备造成严重的... 查看全部

试管婴儿制作过程中可能会有一两次的使用促排卵药品的几率,偶尔一次两次使用促排卵药品,不会对女性的整个的轮子储备造成严重的危害的,所以不要过于担心,由于女性年龄增大也可能会导致卵子明显衰退的迹象。

促排卵的卵子

做试管婴儿女性一般都需要进行促排卵阶段

视频主讲

做试管婴儿疗程促排会取出多颗卵子,那这些卵子呢都是从哪里来的呢?

在做试管婴儿的疗程当中呢,我们都会经历促排取卵的阶段,一般呢都会取出多颗卵子拿去受精做胚胎,经常呢就会有人问到我,取我这么多卵子出来,是不是将来就没有卵子了,那多出来这些卵子的都是从哪里来的呢?

医生讲解女性排卵的数量

正常女性每月都会有1-2个卵泡排出

我们正常女性呢在每个月排卵的时候呢,都会有一到两颗卵泡来进行排出。那其实在我们月经第二天或者第三天的时候呢,同样会有一批窦卵泡同时生长,只是我们的身体分泌的激素呢只够这一两颗卵泡长大,并且让它排出。

但做试管婴儿就不同,做试管婴儿了是在月经第二天、第三天窦卵泡的时候呢,我们就体外了注射激素药物,让这些卵泡同时长大,并且达到大小之后呢再将它取出来。

医生表示做试管不会造成卵子数量减少

做试管取卵不会造成卵子的数量减少

因此做试管婴儿呢,我们可以将一些要淘汰的卵泡了,将它同时促排之后取出来。所以做试管婴儿的取卵,它并不会造成你卵子数量的减少。

试管婴儿为什么要促排卵?

1、促排卵的原因

获取成熟卵子

众所周知,正常女性每个月会排出一颗成熟的卵子。在每个月经周期,卵子成熟的时间都是不同的,女性可能会因为情绪、压力等原因,导致身体出现排卵的不规则性。因此如果从卵巢中直接取出那唯一的一个卵子,很有可能会因为卵子不成熟而导致试管婴儿的失败。

  • 因此为了保证试管婴儿的成功率,女性在试管婴儿前需要先进行促排卵治疗。促排卵治疗分为长方案治疗和短方案治疗,长方案治疗,从上一个月经周期的20天开始检测黄体期,在进入黄体期后,注射卵巢降调节药物,在用药后的第14天,再使用促性腺激素FSH进行促排,直到卵泡长大到可以受孕,再注射HCC;而短方案,在月经周期的第二或者第三天,开始注射卵巢降调节药物,同时进行促性腺激素注射,一直到卵泡长大到可以受孕,再注射HCC。

提高成功率

进行了促排治疗的女性,都会有一个到几个不等的成熟卵子排出,这个时候就要从中筛选出质量最好的卵泡,与筛选出来的质量最好的精子,进行体外受精。这样一来成功率就会大大提升,优质的精子与卵子相结合,不仅会让胚胎移植到体内之后更易存活,而且还能生出健康的宝宝。

2、促排卵的方案

临床治疗中,需要根据患者本身的基本情况进行选择不同方案对不同患者进行促排卵治疗,同时临床医生会结合不同患者不同的病史、卵巢状况以及患者的个人特点,进行适当的选择及方案的调整,以达到最终好孕的结果。

方案 具体说明
长方案 长方案是最常用的促排卵方案之一,主要使用于一般情况比较理想的患者,其卵巢功能正常,可以对促排药物产生适当的反应。长方案所需要的治疗时间较长(约30天左右),但是该方案可以避免提前排卵,同时可以提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。
超长方案 超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,其需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。
短方案 短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
拮抗剂方案 持续时间与短方案相似,主要适用人群与短方案相同,除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。拮抗剂是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂(即“思则凯”),至夜针日。
微刺激方案 治疗时间较拮抗剂方案更短,从其方案的名字我们就可以窥见,微刺激方案所用药物剂量较前几种方案小,主要适用于卵巢储备差,或者既往采用其他方案促排卵后移植失败者。医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
自然周期 完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。自然周期的获卵率相对较低,主要用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。

3、促排卵的方法

药物促排卵

药物 说明
克罗米芬 从月经第5天开始,口服克罗米芬50—150mg/日,连服5天,可能在停药后5—11天排卵。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125—0. 25mg/日,连服7天。
雌孕激素人工周期 对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
人绒毛膜促性腺激素(hCG) hCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
黄体生成素释放激素(LH-RH) 适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90—120分钟,小剂量1—5μg/脉冲,大剂量10—20μg/脉冲,用药17—20天 ,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7—10天。
溴隐亭 适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。

打促排针

促排卵针是含有FSH和LH两种促性腺激素,主要具有FSH作用,而LH作用甚微。能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。若垂体和卵巢有一定功能,所产生的雌激素正反馈作用能间接是垂体分泌足量的LH而诱发排卵。若垂体功能地下,则需要加用绒促性素才能诱发排卵并维持黄体功能。

饮食促排卵

食品种类 作用及效果
谷类食物 女性打促排卵针时多吃些谷类食物对治疗很有帮助,比如糙米、大米、高粱、小米等,这些食物营养丰富,含有一定量的植物雌激素,在人体内可以调节内分泌,促进排卵,提高卵子的治疗,让促排卵治疗效果更好,此外,谷类食物还可以减少消化系统负担,让肠道畅通,减少体内毒素,对于不排卵的情况也可起到间接治疗作用。
豆类食物 女性朋友在打促排卵药期间应该多吃一些豆类等含有植物类雌激素的食物,可选择的含有植物类雌激素的豆类食物有很多,比如黄豆和各种豆制品、黑豆、黑豆豆浆等。尤其是黄豆食物的营养成分对于女性来说具有双向调节雌激素的作用,因此可以有效促卵泡发育的功效。而女性在月经前以及月经后等时间段都应该多吃黑豆,才可以更好的刺激雌激素的分泌。
水鱼汤 打促排卵针的女性多存在卵泡发育不完全,因此在日常生活中可以多喝一些水鱼汤。水鱼汤的营养价值非常高,并且经常食用还具有较好的促进卵泡发育的作用,中医认为,这要归功于水鱼汤的行气通滞、活血化淤的效果非常高,并且也不会有任何的副作用。

4、促排卵的危害

引起妊娠并发症

孕妇妊娠高血压综合症、早产、流产的概率会大大增加,胎儿死亡率高达35%,孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转,并极易引起产妇胎膜早破、妊娠高血压、贫血、产时大出血等并发症,造成多胞胎子女智力发育滞后、畸形的比例也很高。

妊娠并发症说明

促排卵可能会引发妊娠并发症

雌激素水平过高

私自服用促排卵药,可能会产生卵巢过度刺激综合征,大量的排卵过度刺激卵巢内分泌;促排卵药可以造成全身血管的通透性增加,水分渗透到血管外,导致血液高度浓缩,血管栓塞,服药者可能会为此丧命。

引起并发症

大多数女性服用促排卵药物后会出现小腹痛、头晕恶心干呕、胸部疼痛等不良反应。有些女性会因为吃了促排卵药物就引起了心肺功能障碍,导致出现恶心、头晕、拉肚子等并发症,更有甚者还会卵巢变大或者产生大量的腹水,或者肝功能受损等严重的不良后果。

更年期女性

促排卵会促进更年期提前

更年期提前

卵泡的数量有限,长期促使卵泡加速发育成熟,势必导致青春期时储备的4万多个卵泡迅速消耗。当所有卵泡都耗尽之后,由于雌激素不再分泌,更年期就容易提前来临。

5、不能进行促排卵的情况

情况

以下症状不能进行促排卵

  • 1、卵巢功能低下、卵巢早衰或者卵巢促性腺激素抵抗综合症患者,这部分人对促排药物反应不良,即使用大剂量促排药物也达不到多个卵泡发育成熟的目的。
  • 2、卵巢肿瘤和其他雌激素依赖性恶性肿瘤患者(如乳腺癌,子宫内膜癌,宫颈癌等等),由于促排卵药物都是直接或者间接作用于下丘脑-垂体-性腺轴,这些药物对上述肿瘤均有不良影响。
  • 3、急性盆腔炎症或者严重全身性疾病患者,促排用药的目的在于妊娠,这部分病人本身就不适合怀孕,故没有促排的意义。
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