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夫妻备孕多年无果,需要做哪些检查呢?

一般来说,怀孕是男女双方的事情,因此,如果是要做备孕检查的话,男方和女方都是需要去做的。男方检查的话是要对精液的质量做分... 查看全部

一般来说,怀孕是男女双方的事情,因此,如果是要做备孕检查的话,男方和女方都是需要去做的。男方检查的话是要对精液的质量做分析检查,只有在精液质量优质的情况下,才能保证卵子能被正常受精。而女性备孕检查的话,就要比男性复杂的多,要从多方面来对女性做检查,看是否具备良好的孕育环境。

女性要想正常怀孕的话,首先要有规律的月经,这样才能够正常的排卵。同时还要对女性的输卵管做出检查,只有在输卵管都畅通的情况下,这样卵子才能够和精子进行正常的结合,从而形成受精卵。

不孕不育检查项目

不孕不育症

视频主讲

第一点,我们其实在一开始做了初诊的询问,非常重要,因为比如说他几岁啊,他是不是曾经成为什么疾病,开过刀啦,他的手术可能就会间接这次不孕,还问他以前我们做过试管婴儿。那当然我们都不免都会偷偷问你,你以前年轻是我们怀孕过,或者是说你现在的老公有没有跟你以前的女朋友怀孕过,其实这些都是很重要的一个问法。

那第二个就是当然要把它月经史好好的知道他出经还有她的月经式和规则,非常重要啊,那她会不会经痛。这些问题是很简单的问题,也是很快速就可以解决的,性生活是否正常。有些人实际上是聚少离多,那这种情况我我们也也可以把它列入社会因素的不孕症。事实上我说了男女各占一半,所以真的都找不到原因,两者都正常还不孕的,大概10%-15%。所以呢男生很单纯,先给他验个精液,那精液分析很快就看他有没有精子。那有精子这方面就活动力也好,形态也好,浓度也好,数量也好,我们都看到都合理的啊,正常,而且这是对女性最公平的。

不孕不育发生率

影响怀孕的因素

实际上男生是最单纯的,来看一下特别矮小奇怪的那种样子,我们就大概可以考虑仔细一点的。甚至检查他睾丸的尺寸,或者是他还有没有存在输精管,有些的问题就是来自于这样子一个很简单的一个过程就可以发现。

不孕不育检查

一般来说女性的生育能力从30岁以后逐步下降的,35岁以后迅速下降,40岁以后下降为35岁的一半。主要是因为卵巢储备功能下降,卵细胞的数量和质量下降导致的。但是也有一些年轻女性患上了不孕不育症,不孕不育症会给一个家庭带来巨大的影响,一般夫妻备孕一年没有怀孕,就要考虑去做不孕不育检查了,想要孩子的家庭,早发现早治疗。

正常夫妻怀孕率

在自然状态下,每个月一次排卵,怀孕的机会大约是20%~25%,一年12个月,怀孕机会大约是80%~90%。

正常夫妻怀孕率

正常女性每个月一次排卵

不孕不育发生率

全球各地区报告不育发病率为2%-32%,一般为10%。

受社会环境、经济发展、文化程度及医疗设备等条件影响发病率。

不孕分类

1、原发不孕:正常性生活一年,未避孕,未妊娠。

2、继发不孕:原有妊娠史,以后有正常性生活一年未避孕未妊娠者。

备孕不成功想要看自己有没有问题,可以通过以下几种症状做判断。

女性不孕症状

症状 现象 原因
月经异常 月经推后或提前、经量突然变多或减少、甚至出现闭经 这主要是黄体功能不全引起的
痛经、腹痛 小腹、腰骶部隐痛绵绵不绝 可能存在子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌瘤等病症
溢乳 非哺乳期乳房出现一些乳汁溢出,或乳房肿痛,甚至有肿块 该现象主要是脑垂体瘤所致
白带异常 白带过多、有异味、色泽异常、白带中有血丝,阴道还会出现骚痒、疼痛 可能有阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等炎症

男女性不孕症状

女性不育症状

男性不孕症状

1、生殖道感染

男性生殖器官感染致病菌之后,绝大部分患者出现急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎等,而炎症肯定会影响性腺的正常分泌和生精功能下降,附睾炎可以100%引起死精子症。

2、隐睾

隐睾即为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位等。睾丸停留在腹腔内,处于相对高温下,睾丸生长受阻,逐渐萎缩,不能生成精子,缺乏生育力。

3、精索静脉曲张

发病早期,病人往往没有症状,随着精索静脉曲张程度的加重,会有阴囊的坠胀感,活动后加重,严重时会有疼痛感。患者在久站之后,睾丸有坠胀感。

4、阳痿

又称勃起功能障碍,是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。

5、早泄

一般早泄,是指性生活中,性交活动不能让女方达到性高潮;严重早泄,是指阴茎进入阴道后,连续抽动不足30次,或不超过3分钟便已射精。

不孕常见的原因

1、经历过人流、清宫这些频繁的宫腔操作手术,会损伤子宫内膜,增加感染的机会。

2、不洁频繁的性生活,反复的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎也会使炎症上行感受到盆腔,导致输卵管的堵塞。

3、一些内分泌失调方面的问题,会导致内分泌的紊乱,可能会影响到受孕。

4、由于一些因素造成的导致月经的失调,会影响排卵,增加怀孕的难度。

5、有些女性患有甲状腺、肾上腺、垂体一些相关的内分泌疾病也会难以受孕。

不孕症各因素占比

病因 占比
排卵障碍 占27%
精液不正常 占25%
输卵管问题 占22%
子宫内膜异位症 占5%
不明原因不育 占17%

排卵障碍原因

障碍 占比 说明
下丘脑功能障碍 38% 神经性厌食、营养不良引起的过度消瘦、精神紧张、极度劳累或剧烈运动等均会引起闭经
垂体功能障碍 17% 高泌乳素血症、空蝶鞍综合征、席恩氏综合症
卵巢功能障碍 45% 卵巢早衰、多囊卵巢综合征

出现输卵管障碍的原因

输卵管堵塞

发现那不孕不育就要进行不孕不育检查,那么什么情况需要检查不孕不育呢?

1、女性年龄<40岁,未采取避孕措施,1年仍未怀孕时;

2、女性年龄超过36岁,试孕半年不孕;

3、存在不孕风险,如月经不调者。

不孕不育检查步骤

步骤

  • 1病史采集
  • 现病史
  • 月经史
  • 既往史
  • 2男性、女性常规检查
  • 3妇科盆腔检查
  • 4排卵检测
  • 5输卵管通畅度试验
Tips:

由于不孕的种类有很多,检查项目也有很多,具体检查项目需要根据患者实际情况制定最合适的检验方案。

男性、女性检查项目

女性检查项目

1、生殖系统检查

进行阴道镜检查和内部诊断(双合诊或三诊),了解阴道、子宫、子宫颈、输卵管、卵巢和骨盆。

2、子宫内膜检查

通过活检了解子宫内膜的功能状态,了解排卵或黄体功能是否存在。

3、免疫学检查

测量抗精子抗体、性交后测试、体外精子穿透测试了解抗精子抗体的存在。

4、内分泌功能的测定

例如,在月经周期的不同时间,测量血清雌激素和孕酮水平了解卵巢功能;

测量基础代谢率了解甲状腺功能。

5、预测是否有排卵并预测排卵期

可通过b超检查、基础体温测量、宫颈粘液检查或激素测量来判断。

6、输卵管通畅检查

包括输卵管通气或输液检查和子宫输卵管造影,了解输卵管是否通畅,发育是否正常。

7、脑部x光检查(鞍)

了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

8、染色体检查

有时有必要进行相关的免疫学检测。

不孕不育常规检查

女性检查项目

男性检查项目

1、体格检查

主要是检查患者全身及生殖器官是否有发育异常、病变。

2、精液常规检查

主要在显微镜下查看精液的颜色、数量和液化时间,酸碱度、精子计数、活动力以及存活率和形态。

3、前列腺液检查

正常的前列腺液为稀薄,呈无色或淡乳白色液体,有蛋白光泽,呈弱酸性,p H值在6~7左右的液体。

出现炎症时质地变浓,色泽变黄或呈淡红色混浊,或含絮状物,并黏丝。

4、各项激素检查

检查激素水平分泌是否正常。

5、精神静脉曲张检查

多采用多普勒超声检查。

6、免疫性检查

个别的男性对自身的精子产生抗体。

提问 不孕不育怎么治疗?

回答 治疗不孕不育的四个方法

1、隔绝疗法

不孕不育患者一般对精子具有免疫力,这种情况下可使用避孕套数月,避免精子抗原对女方刺激,之后,不孕不育患者对抗体效价消失。

2、免疫抑制疗法

现在常用的药物是肾上腺皮质激素类药物治疗,这种药物治疗效果比较一般,治疗之后受孕率一般不会超过百分之五十。

3、宫腔内人工授精

如果女性的宫颈粘液中存在精子抗体的话,也会干扰受孕,将男性的精液进行处理,把高质量的精子分离出来,然后进行人工授精。

4、体外授精及胚胎移植

试管婴儿是帮助不孕不育患者受孕的一剂良方。

常见疑问

提问 出现不孕不育女方问题比较大?

回答 男女双方均有的不孕因素,确定不育双方都得查,而且要先查男方,一般来讲,只要男性早泄,查个精液常规就行。女性检查项目比较多。

不孕不育治疗方法

男女双方均有的不孕因素

提问 为什么做了不孕不育检查没有查出原因?

回答 不孕不育检查项目很多,需要根据自身情况,科学定制检查方案,一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕,要做针对性的检查。

提问 排卵试纸阳性,就是正常排卵吗?

回答 排卵试纸的检测结果只能作为参考,最准确的是要做阴道超声检查,成熟卵泡的排出是多种因素共同作用的结果,尽管黄体生成激素浓度达到峰值,但是其他因素出现问题,成熟卵泡仍然无法排出。

提问 输卵管通液检查正常就是输卵管通常吗?

回答 输卵管通液检查会造成一些“假象”,判断输卵管功能最准确的是腹腔镜检查。

假象:

1、检查的刺激,造成子宫痉挛性收缩,压迫输卵管在宫腔内的开口,会造成“不通”的假象;

2、通液使用的液体,进入血液循环,会造成“畅通”的假象等。

提问 不孕不育对影响身体健康吗?

回答 不育只是怀不上孩子,只要没有症状,大多数情况下并不影响健康,而某些治疗不育的方法,特别是手术,包括试管婴儿等,却会给女性身体带来伤害。

Tips:

不育是试出来的,检查发现的原因都只是可能的原因,不是一定怀不上,只有试了才知道,首先诊断不育就需要试一年,所以大家发现自己可能有哪方面问题,不要灰心,积极治疗。

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