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详解!新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的区别

随着冷冻技术的不断改良和发展,现如今的冷冻胚胎移植技术已经非十分成熟,科学家们研究后发现,如今的冷冻胚胎移植,其成功率要... 查看全部

随着冷冻技术的不断改良和发展,现如今的冷冻胚胎移植技术已经非十分成熟,科学家们研究后发现,如今的冷冻胚胎移植,其成功率要比鲜胚移植成功率稍微大一些。并且在理论上也能增加孕妈妈足月妊娠的机率,间接还能增加活产率。胚胎冷冻不同于我们在家使用冰箱冷冻保管东西,它并不是一个简单的降温过程,如果实验室的水平不达标,胚胎在冷冻、保存以及解冻过程中就很容易遭到各种因素的破坏。

胚胎冷冻容器

胚胎冷冻技术

视频主讲

新鲜胚胎移植是指在体外培养之后,直接将胚胎移植到子宫腔内,使其着床发育成胎儿的过程。冷冻胚胎技术最初是用于储存新鲜移植后剩余的胚胎。随着冷冻技术的提高,尤其是玻璃化冷冻技术的发展,冷冻胚胎的复苏率和妊娠率都有了极大的提高。

现在冻容胚胎移植能获得和新鲜胚胎移植一样的妊娠率。甚至科学家们还发现,冻容胚胎移植出生的孩子体重比新鲜胚胎移植还要大一些。因此大家就会问新鲜胚胎移植和冷冻胚胎。一直哪个更好呢?

对于获卵量高的女性,如多囊卵巢综合征来说,冷冻胚胎无疑是预防卵巢过度刺激综合征的有效方法。当出现子宫内膜不好,如过薄、过厚、有子宫内膜息肉,或者是血HCG孕酮水平的升高等不利于胚胎种植的情况时,冷冻胚胎是首要的选择。但是对于排卵正常的女性来说,如果没有不利于胚胎移植的因素,还是建议新鲜胚胎抑制。

子宫内膜过薄过厚都不好

子宫内膜不好的三种情况

新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植

试管婴儿是一种非常先进的人类辅助生殖技术。现在的发展很快,技术方面也越来越成熟。目前来说已经发展到了第三代,现在不仅能够移植新鲜胚胎,胚胎还可以冷冻保存,那么新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植有什么区别呢?

首先从一个维度来说,新鲜胚胎和冷冻胚胎是没有什么区别的,成功率也差不多,新鲜胚胎是在体外受精周期的新鲜胚胎,而冷冻胚胎则是将未移植的胚胎进行冷冻,只是冷冻胚胎属于生育能力的一种保存方式。我们一起来看看具体区别吧。

从概念上的区别

鲜胚移植是试管婴儿取卵后3天,卵子和精子在体外受精形成早期胚胎,在新鲜的周期直接进行胚胎移植。

冻胚移植就是指胚胎用特殊的方法冷冻,解冻,复苏后再移植入备孕妈妈的子宫内。

移植时间上的区别

新鲜胚胎一般三天就可以移植。

冻胚移植移植时间可能是在取完卵的1-2个月。

Tips:

一般是新鲜周期取卵以后,卵巢功能恢复正常,子宫内膜厚度合适,可以下一个月经周期安排冻胚移植。

移植成功率的区别

提问 鲜胚移植的成功率比冻胚移植成功率高?

回答 不一定

目前认为新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多,不存在鲜胚优于冻胚,或冻胚优于鲜胚这一说法。

鲜胚移植是在取卵后第3天或者第5-6天进行的移植,胚胎没有经过冷冻。

冻胚移植是指胚胎经冷冻程序被保存在-196C的液氮中一段时间,在母体合适的时候进行胚胎复苏后植入母体子宫。

Tips:

有一个说法:实际过程中,鲜胚的移植成功率反而比冻胚的移植成功率低,由于子宫内膜的发育与胚胎发育之间可能会出现不同步,鲜胚移植时,母体条件不佳,可能造成着床不稳,冻胚移植可以先调理母体健康。

适宜人群上的区别

提问 鲜胚移植适合什么人?

回答 对女性的身体素质要求是较高的,这种移植的方式必须要满足女性子宫条件好,而且子宫内膜是完全的健康,而且在取卵以后没有出现腹水,这种才适合进行新胚移植。

提问 冻胚移植适合什么人?

适宜人群

  • 1试管婴儿治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;
  • 2周期内母体因子宫环境不适合怀孕可先冷冻保存暂缓植入;
  • 3周期内发生特殊情况,暂时不能移植的;
  • 4有可能丧失卵巢机能的患者,选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

这是为什么有的患者不能移植新鲜胚胎的原因:

1、有的患者促排卵过程中B超提示卵巢较大,卵泡较多,夜针日的激素水平较高。为了防止患者出现卵巢过度刺激综合征,以及并发症,医生会建议将胚胎冷冻。

2、有的患者在促排卵的过程中见到输卵管的积液,会不断冲刷宫腔,胚胎着床机会降低,医生会建议处理盆腔情况后才来移植冷冻胚胎。

3、有的患者在促排卵过程中发现内膜过厚,有不均匀的回声,由于内膜的容受性问题,医生建议移植冷冻胚胎。

4、有的患者反复失败,由于各种原因也需要移植冷冻胚胎。

价格上的区别

某机构基础费用参考:

项目 费用
仅做新鲜胚胎移植 3323元
需要胚胎移植液或者胚胎胶 4019元
冷冻胚胎的移植 4339元
用了胚胎胶的冻胚移植患者 5035元

不同的医疗机构收费标准会有所不同,一般费用相差不会太大,有的医疗机构一年的胚胎冷冻费用在1000-1500元左右。

提问 总得说起来,新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植那个更好?

回答 新鲜胚胎和冷冻胚胎各有利弊,需要根据实际情况,医生和患者良好沟通后选择更适合的移植时机,以期获得良好妊娠率。

根据2018年8月20日发表在《生育与不孕》杂志上的一项对近8.3万名体外受精患者的研究,其结果表明目前还没有一种万能的解决方案。到底哪种方法更好取决于患者产生的卵子数量。

案例-但根据杜克大学的研究,冷冻胚胎移植可能仅对激素刺激后产生十五个以上卵子的女性有利。这些接受冷冻胚胎移植的患者的出生率(52%)略高于接受新鲜胚胎移植的患者(48%)。然而,与接受冷冻胚胎的患者相比,产生十五个以下卵子的患者,新鲜胚胎移植的妊娠率和出生率更好。
杜克大学生殖内分泌学和生育学研究员、该项研究的主要作者凯利·阿查里亚说,向这些患者提供新鲜胚胎移植可能还有其他优势。
凯利·阿查里亚
从患者的角度来看,如果他们能够继续进行一次新鲜胚胎的移植,就可以省去额外的等待时间和新一轮的激素治疗,冷冻胚胎可能导致需要再等一两个月,并且该程序是否会成功还是未知数,这可能会使患者情绪低落。从这些数据来看,冷冻胚胎似乎没有任何好处。

提问 大家肯定还有一个疑问,冷冻对胚胎有没有影响?

回答 有可能损伤胚胎,但是随着技术的发展,这种损伤以及非常小了。

一方面冻胚胎移植周期中,胚胎的冷冻和复苏过程,都可能造成胚胎的损坏,从而降低了胚胎的发育潜能。

另一方面实际上起到了一定的挑选胚胎作用,经过挑选合格的冷冻胚胎,有着更强的着床和发育能力。

随着玻璃化冷冻和复苏技术的广泛开展,冷冻和复苏过程对胚胎的损害,已经接近于0。

看过了这些,相信大家对于鲜胚移植和冻胚移植都心里有数了吧,现在就给大家讲解一下冷冻胚胎技术,看看胚胎是怎样冷冻的。

冷冻概念

冷冻胚胎是世界上唯一能成熟地保存生育功能的方法。这种技术是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。

操作方法

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存。

冷冻胚胎技术的方法

冷冻胚胎的技术主要有两种,即慢速冷冻和冰晶化快速冷冻的方法

Tips:

玻璃化冷冻技术不仅已获得医学界广泛的认可,并渐渐取代传统慢速冷冻法,而成为冷冻技术的最佳选择,甚而将此技术运用在高难度的卵子、卵巢组织和人类胚胎干细胞的冷冻上。

冷冻胚胎技术的作用

  • 1可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率;
  • 2增加取卵周期的移植机会,提高试管婴儿治疗效率;
  • 3降低费用,最大限度的利用卵子、胚胎资源;
  • 4预防卵巢过度刺激综合征;
  • 5保存生育能力。

注:目前胚胎冷冻技术很成熟,从女性患者的身体状况看,新鲜胚胎移植时,母体多经过了取卵等带有损伤性步骤,子宫内膜恢复情况不一定理想,而冷冻胚胎移植时,母体经过了康复、休息,子宫状况更易于受孕。因此,其冷冻胚胎苏醒后移植的妊娠率反要比新鲜胚胎高。

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