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体外受精:辅助生殖中最早期的一种试管婴儿技术

体外受精胚胎移植技术是指从妇女卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精,并培养3到5日,再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移... 查看全部

体外受精胚胎移植技术是指从妇女卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精,并培养3到5日,再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程,也称为试管婴儿。临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不育症,排卵异常、宫颈因素等不孕症患者,均可采用体外受精胚胎移植技术。

医生为病人讲解问题

病人在认真的听医生讲

视频主讲

体外受精也称为IVF,是一种辅助生殖技术,主要用于不孕不育夫妇,第一个成功的体外受精夫妇在英国。目前体外受精已经发展成为许多不同类型的不孕症的治疗方法,包括有子宫内膜异位引起的不孕症、男性因素不孕症和不明原因的不孕症患者,不明原因不孕者一直无法怀孕,不能进行其他生育治疗。

当一对夫妇选择使用IVF时,它只是意味着女人的卵子或男性的精子在体外受精,卵子与伴侣的精子一起放在实验室培养皿中,培养皿上是受精卵发育的地方,在实验室中生长几天,然后将一个或多个胚胎移植到女性的子宫中,使它能植入并自然生长成为一个健康的孩子。

IVF由五个基本步骤组成,所有这些步骤都在一个月经周期中进行。

取卵步骤图解

医生使用穿刺从卵泡中吸取液体

一、控制性超排卵,给女性采用生育药物,以刺激卵巢,使得多个卵泡发育。因为在正常的周期中,卵巢通常只产生和释放一个卵子。

二、取卵,通常在经阴道B超手术将卵子从卵巢中取出,医生在超声波引导下使用穿刺引导从卵泡中吸出液体,并将卵子取出。

三、体外受精,卵子与精子放在实验室培养皿中,或者胚胎学家可以使用称为卵包浆内单精子注射的技术,将一个精子直接注入卵子进行受精。

四、胚胎移植,使用微导管和超声引导将胚胎转移到女性的子宫中。

五、监测和支持,医生将在十四天左右监测妇女检查血HCG,如果该女性怀孕,她会在阳性结果三十天后进行超声检查,以检查胎儿心跳。同时医生也会安排孕期黄体酮的支持。

另外IVF体外受精的成功率取决于许多因素,其中重要的是女性的年龄,随着女性年龄的增长成功率下降。

IVF体外受精辅助生殖技术

试管婴儿治疗最初是为输卵管受损或缺失的女性开发的,自1983年以来一直是不孕症的标准治疗方法。自那时以来,通过试管婴儿治疗,全世界已经有5万婴儿出生。 实际上,IVF治疗的成功率现在已经可以与自然相比,甚至更高。世界上第一个试管婴儿婴儿路易丝·布朗(Louise Brown)于1978年在英国出生。

用最简单的话说,IVF治疗是一种辅助生殖的过程,其中卵和精子在体外受精以形成胚胎,然后将其转移到子宫中,希望植入并怀孕

体外受精五个基本阶段

五个基本阶段

  • 1第一阶段:卵巢刺激和监测
  • 2第二阶段:取卵
  • 3第三阶段:受精和胚胎发育
  • 4第四阶段:胚胎移植
  • 5第五阶段:黄体期支持

五个阶段具体流程

第一阶段:卵巢刺激和监测

在卵巢刺激阶段,每天注射荷尔蒙大约需要8至10天,才能刺激卵巢产生比平时更多的卵。 

在卵巢刺激过程中,医生使用超声波监测卵巢,并确定卵泡的数量和卵泡的大小,验血用于测量您的雌激素水平。

Tips:

这些激素注射会刺激您的卵巢产生几个卵泡,在此阶段使用两种药物来抑制排卵。通常在晚上的特定时间进行排卵注射,然后在排卵注射后36小时左右取卵。

第二阶段:取卵 取精

一旦超声波和血液测试表明您的卵泡大小和数量合理,就可以注射hCG(人绒毛膜促性腺激素)来触发卵的最终成熟,取卵通常在排卵诱导药物给药后36小时后进行。在局部麻醉下完成,最常见的是通过超声引导的细针进行。使用超声波识别成熟的卵泡,然后将针头穿过阴道壁进入卵泡,并轻柔地抽吸从成熟卵泡中抽出液体。 取回过程持续大约20-30分钟。

Tips:

精子提取在卵子提取的同一天进行,通常在取卵前约两个小时从男性伴侣那里收集精子,然后对精子进行处理,以选择最强,最活跃的精子,这称为精子洗涤。。

第三阶段:受精和胚胎发育

IVF的受精步骤有两种不同的方式:

将精子和卵子放在同一个培养皿中并放入培养箱中进行标准授精。

胞浆内精子注射(ICSI),将单个精子直接注射到卵母细胞(卵子)中。

Tips:

胚胎在温度可控的培养箱中培养长达六天,并每隔两天评估其质量和发育。

第四阶段:胚胎移植

取卵后三到五天,将胚胎放在导管中,并通过阴道开口转移到子宫。

该过程仅需几分钟,大多数女性不会感到不舒服,完成该步骤后,在恢复室休息30分钟,便可以离开。

Tips:

转移的胚胎数量取决于您的年龄,不孕原因,怀孕史和其他因素。

第五阶段:黄体期支持

黄体期是胚胎移植和妊娠试验之间的两周时间,从取卵的那天开始,您将以子宫托或注射剂的形式服用黄体酮。

胚胎移植后14天进行妊娠测试。

体外受精适宜人群

适宜人群

  • 140岁以上的女性
  • 2输卵管问题,如堵塞,结扎和损伤
  • 3子宫内膜异位
  • 4子宫肌瘤
  • 5排卵障碍
  • 6原因不明的不孕
  • 7男性不育症的因素,与精子质量和数量有关
  • 8多囊卵巢综合征
  • 9潜在的遗传问题,需要基因胚胎筛选
  • 10在癌症治疗之前保持生育能力

体外受精成功率

体外受精成功率

以国外为例

  • 1、25-35岁之间成功率高达80%以上。
  • 2、35岁以下鲜胚移植的成功率是73.3%
  • 3、35-37岁之间的成功率是65.5%
  • 4、38-40岁的成功率是45%
  • 1、41岁以上的成功率是25.1%
  • 2、冷冻胚胎的移植成功率是63.1%-70%
Tips:

体外受精的成功率取决于多种因素,如产妇年龄、生活方式、不孕原因、怀孕成功与否、胚胎质量、移植胚胎数量等。

体外受精价格费用

体外受精(IVF)的费用取决于所选择的诊所和所使用的药物。

地区 费用
美国 10,000-20,000美元
香港 8万至15万港元(1万至2万美元)
新加坡 12,000-20,000新币(8,500-14,000美元)
澳大利亚 12000 – 15000澳元(7500 – 10000美元)
爱尔兰 5000 – 1.5万欧元(5500 – 1.6万美元)
英国 3500 – 5000英镑(4200 – 6000美元)
中国 2 -5万人民币(2800 – 7000美元)
加拿大 10000 – 15000加元(7000 – 10500美元)
泰国 15万-32万泰铢(5000 – 10000美元)

体外受精优缺点

优点:

1、适用人群广泛,对于解决女性不孕不育问题有很大优势。

2、可以选择对胚胎进行遗传性疾病或染色体问题筛查。

3、IVF适用于单身女性或同性伴侣。

缺点:

1、价格昂贵,成功率不高。

2、可能的副作用包括刺激卵巢产生更多卵子而引起的并发症,以及异位妊娠等问题

3、对精子质量要求高,有时会因为各种因素受精失败。

Tips:

IVF是治疗不育症的辅助生殖技术之一,是最有效的,但也是最昂贵和侵入性最强的技术。当女性难以自然怀孕时,通常首先尝试生活方式干预、补充、生育药物和宫内受精。当其他侵入性较低的治疗方案失败时,建议采用体外受精。

 

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