“甜蜜”有时也会变成一种负担，比如：妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病其实是很常见的妊娠期疾病，它的存在会让血糖忽高忽低。高血糖会影响胚胎、胎儿的发育形成，导致胎儿畸形率及流产率明显增加。低血糖呢，会让孕妈妈和胎儿同时全身细胞一过性缺少能量缺乏，尤其是脑细胞。
妊娠期糖尿病又称糖尿病合并妊娠
1妊娠期糖尿病的症状
需要注意的是，大多数妊娠期糖尿病患者可能没有明显的症状，是通过产检发现的。主要包括以下几点：
- 1三多症状，即多饮、多食和多尿；
- 2外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作；
- 3孕妇体重>90kg，出现羊水过多或胎儿过大。
2妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响都是比较大的，详细如下：
1 对孕妇造成的影响
容易发生流产、早产和死胎，妊娠高血压综合征发生率升高，此外，还有以下几点。
- 妊娠期高血压或子痫前期：糖尿病孕妇很容易患有妊娠期高血压，同时增加了控制血糖和控制血压的难度，必要时应住院治疗，这样能够随时监测孕妇与胎儿的情况。有些孕妇因为血压过高，还需要提前分娩。
- 羊水过多：孕晚期，羊水主要来源于胎儿尿液，如果孕妇血糖控制不满意，可能导致胎儿尿量增多而发生羊水过多。子宫内过多的羊水会影响孕妇的正常呼吸。同时，羊水过多也可能引起早产。
- 泌尿系统感染：血糖过高可能会导致无症状性菌尿。如果不能及时发现或得不到及时治疗，感染可能会扩散到肾脏，最终导致母亲和胎儿严重的不良后果。
妊娠期糖尿病对胎儿和母亲均有危害
2 对胎儿造成的影响
- 1巨大儿：因为孕妇血糖过高，多余的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，不断刺激胎儿胰岛细胞，导致过多胰岛素分泌，使胎儿过度发育，出生体重大于4000g或身体大于正常(特别是躯干部)。经阴道分娩有时会造成产伤，如锁骨骨折、臂丛神经损伤，胎儿过大需要经剖宫产分娩的机会增加；
- 2低血糖：在孕期，孕妇含有高糖的血液经胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿的胰岛细胞产生较多胰岛素。新生儿脱离母体高血糖环境后，但高胰岛素血症仍存在，容易发生低血糖，若不及时处理，严重者可造成不可逆性的脑损伤甚至死亡；
- 3呼吸窘迫综合征：由于母体高血糖水平使得胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，影响胎儿肺成熟，从而新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高；
- 4低血钙、低血镁：胎儿出生以后可能会出现手足抽搐或肌肉抽动，首先排除低血糖，如果存在低钙、低镁血症可以通过补充钙和镁治疗；
- 5黄疸：正常妊娠分娩的新生儿，黄疸一般不会造成严重后果，但妊娠期糖尿病的母亲分娩的婴儿，由于新生儿的肝脏发育不理想，不能及时清除胆红素，黄疸会非常明显，并逐渐加重，有时会造成严重后果。
在早孕期，母体需要的总能量并不会比未怀孕时增加，千万不要过度补充营养、吃得过多，尤其是已患有糖尿病或具有GDM危险因素的孕妇。一旦确诊有高血糖的情况，需要及时地将血糖控制在正常的范围之内，定期到医院做好检查。在日常要做好饮食笔记，以便自己了解自身饮食习惯及发现血糖、尿酮波动原因。
Tips：
饮食控制的原则是，既要保证孕妇和胎儿的营养需要，又要避免高血糖或者饥饿性酮症。不要为了控制血糖而过分控制饮食，以免营养摄入不足导致胎儿生长受限。
