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孕期嗜糖,当心妊娠期糖尿病找上你!

“甜蜜”有时也会变成一种负担,比如:妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病其实是很常见的妊娠期疾病,它的存在会让血糖忽高忽低。高血糖会影响胚胎、胎儿的发育形成,导致胎儿畸形率及流产率明显增加。低血糖呢,会让孕妈妈和胎儿同时全身细胞一过性缺少能量缺乏,尤其是脑细胞。

妊娠期糖尿病简介

妊娠期糖尿病又称糖尿病合并妊娠

需要注意的是,大多数妊娠期糖尿病患者可能没有明显的症状,是通过产检发现的。主要包括以下几点:

  • 1三多症状,即多饮、多食和多尿;
  • 2外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作;
  • 3孕妇体重>90kg,出现羊水过多或胎儿过大。

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响都是比较大的,详细如下:

容易发生流产、早产和死胎,妊娠高血压综合征发生率升高,此外,还有以下几点。

  • 妊娠期高血压或子痫前期:糖尿病孕妇很容易患有妊娠期高血压,同时增加了控制血糖和控制血压的难度,必要时应住院治疗,这样能够随时监测孕妇与胎儿的情况。有些孕妇因为血压过高,还需要提前分娩。
  • 羊水过多:孕晚期,羊水主要来源于胎儿尿液,如果孕妇血糖控制不满意,可能导致胎儿尿量增多而发生羊水过多。子宫内过多的羊水会影响孕妇的正常呼吸。同时,羊水过多也可能引起早产。
  • 泌尿系统感染:血糖过高可能会导致无症状性菌尿。如果不能及时发现或得不到及时治疗,感染可能会扩散到肾脏,最终导致母亲和胎儿严重的不良后果。

妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病对胎儿和母亲均有危害

  • 1巨大儿:因为孕妇血糖过高,多余的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内,不断刺激胎儿胰岛细胞,导致过多胰岛素分泌,使胎儿过度发育,出生体重大于4000g或身体大于正常(特别是躯干部)。经阴道分娩有时会造成产伤,如锁骨骨折、臂丛神经损伤,胎儿过大需要经剖宫产分娩的机会增加;
  • 2低血糖:在孕期,孕妇含有高糖的血液经胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿的胰岛细胞产生较多胰岛素。新生儿脱离母体高血糖环境后,但高胰岛素血症仍存在,容易发生低血糖,若不及时处理,严重者可造成不可逆性的脑损伤甚至死亡;
  • 3呼吸窘迫综合征:由于母体高血糖水平使得胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,影响胎儿肺成熟,从而新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高;
  • 4低血钙、低血镁:胎儿出生以后可能会出现手足抽搐或肌肉抽动,首先排除低血糖,如果存在低钙、低镁血症可以通过补充钙和镁治疗;
  • 5黄疸:正常妊娠分娩的新生儿,黄疸一般不会造成严重后果,但妊娠期糖尿病的母亲分娩的婴儿,由于新生儿的肝脏发育不理想,不能及时清除胆红素,黄疸会非常明显,并逐渐加重,有时会造成严重后果。

在早孕期,母体需要的总能量并不会比未怀孕时增加,千万不要过度补充营养、吃得过多,尤其是已患有糖尿病或具有GDM危险因素的孕妇。一旦确诊有高血糖的情况,需要及时地将血糖控制在正常的范围之内,定期到医院做好检查。在日常要做好饮食笔记,以便自己了解自身饮食习惯及发现血糖、尿酮波动原因。

Tips:

饮食控制的原则是,既要保证孕妇和胎儿的营养需要,又要避免高血糖或者饥饿性酮症。不要为了控制血糖而过分控制饮食,以免营养摄入不足导致胎儿生长受限。

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