导航
文章
问题
您的位置:柚喜 > 试管婴儿 > 攻略

记录羊水栓塞产妇命悬一线的抢救流程,3小时终转危为安

羊水栓塞是由于羊水以及其中物质进入母体血液循环系统引起的分娩并发症,虽然发病率低,但是死亡率极高,产妇多在毫无征兆的情况出现大出血、呼吸困难和肾脏衰竭的情况,抢救过程惊险而且难度大,但如发现及时还是有很大概率救活。

羊水栓塞发病快需及时抢救

多数羊水栓塞孕妇在几分钟内死亡

10月底,焦作市第二人民医院在妇产科、麻醉手术、输血科、重症医学科、检验科等多学科的通力协作下,成功抢救了一位羊水栓塞产妇,3个小时的艰难抢救过程,目前患者已成功出院。

正在送往急救的羊水栓塞产妇

医护人员全力抢救羊水栓塞产妇

据了解,该患者是因为产后大出血,由下级医院转至第二人民医院的妇产科,情况危及,医生随即对患者进行羊水栓塞检查,其中包括血常规、生化、凝血功能、动脉血气分析等。

医生在看到患者突发意识不清、血氧饱和度直线下降的情况后,妇产科主任申延琴凭借丰富的临床经验,立即启动医院紧急抢救应急预案,向家属下达病危通知书,开展应急抢救措施。

患者抢救过程

  • 1患者入院检查后,不到半小时就建立了颈内静脉通道,完成抽血化验;
  • 2患者血氧饱和度直线下降,转入ICU完成交叉配血,开始提供输血;
  • 3医生研究决定行全子宫切除术,由麻醉科医生进行全身麻醉;
  • 4实施经腹全子宫切除术,患者子宫被完整切除。

据当时主任医师回忆道:“从患者入院到全子宫切除,仅用时3小时05分钟,我们是与时间赛跑,更是在向“死神”发起挑战,最终成功从“死神”手中抢过了一条生命,拯救了一个家庭。

一般来说,羊水栓塞的临床表现分为三个阶段,即呼吸循环衰竭、全身出血倾向和多系统脏器损伤,发展迅速,死亡的时间快到可从数分钟至数小时,因此很多病人往往都是来不及抢救最终导致死亡。

临床针对羊水栓塞抢救流程

产妇羊水栓塞抢救指南

临床上对于羊水栓塞抢救成功的关键在于诊断、早处理,其详细流程可归纳为以下几个方面:

用地塞米松20-40mg静脉滴注,如果产妇出现过敏性休克,则应该用大剂量皮质激素,临床常用氢化可的松300-400mg滴注;

解除肺动脉高压及支气管痉挛,选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,罂粟碱30-90mg静脉入壶、阿托品1-2mg静脉入壶、氨茶碱250-500mg静脉滴注;

加压给氧,补充血容量、输血、输液,以及多巴胺、阿拉明酚妥拉明20-40mg静脉滴注,在抢救的过程中应注意酸中毒或心衰情况,如若发生需要用药防治心力衰竭;

羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,需要尽早使用肝素、潘生丁等药物,用以抑制血管内凝血,保护孕妇的肾脏功能;

1、第一产程:抑制宫缩,迅速剖宫产终止妊娠;

2、第二产程:助产,缩短第二产程,禁用宫缩剂;

3、对子宫的处理:产后对无法控制的阴道流血患者,予以子宫切除术,并且做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。

虽然羊水栓塞的死亡率很高的,但是多数是因为没有得到及时的处理和抢救导致的,只要及时处理,还是能救活的,羊水一旦进入全身,整个过程会非常快,所以羊水栓塞重点是在于预防,早发现早治疗。

点赞 11
收藏 2
还没有人评论,点击抢沙发~
柚喜官方公众号
关注微信公众号
弗隆来曲唑片
所属分类:试管婴儿
累计信息数:28 篇
宫腔粘连
所属分类:疑难备孕
累计信息数:29 篇
俄罗斯试管婴儿流程
所属分类:试管婴儿
累计信息数:16 篇
中信湘雅
所属分类:试管婴儿
累计信息数:36 篇

怀不上,生不了

不孕不育与试管婴儿百事通

试管婴儿资源服务平台,连接全球试管婴儿医院医生,构建行业辅助生育知识体系。

同城 · 280个城市交流群
同院 · 573家医院分享群
同龄 · 100万姐妹好孕群
6655
通过微信扫描二维码直接入群
点击二维码可复制群号

18374999111

复制成功
生殖顾问交流群
微信扫一扫直接添加生殖顾问
平板用户点击复制微信号
18374999111
复制成功