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新生儿溶血究竟是怎么一回事?医生揭秘原来是这个原因

一些孩子刚生下来就被送入加护病房,常常是因为溶血症,对于新手爸妈来说,常常不知道新生儿溶血是什么意思,其实这是一种常见的新生儿疾病,和血型有关。那么引起新生儿溶血的原因是什么呢?本文为大家详细介绍新生儿溶血病究竟是怎么一回事。

新生儿溶血的原因

新生儿溶血的病因可简单理解为母婴血型不合

新生儿溶血病是由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同种族免疫性溶血,简单来说就是因为母儿血型不合,母儿血型不合分为ABO血型不合和RH血型不合。。

  • 新生儿溶血的机制为:我们人类的血型有四种,分别为A、B、AB及O型。血型的分类依红细胞表面的抗原型来分,A型血的人红细胞表面抗原为A,B型为B,AB型为A和B,O型血的人红细胞表面没有抗原。当孕妇为“O”型而丈夫为“A”,“B”或“AB”型时,胎儿从父亲方面遗传来的血型,作为抗原进入母体,刺激母体产生特殊的抗A或抗B抗体,而这种抗体又可以通过胎盘回到胎儿,破坏胎儿的红细胞,引起胎儿溶血的发生。

AB0溶血病可发生在第一胎(40%-50% ),与母体曾受自然界中类似A、 B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。

发生机制:

  • 1宝宝抗原A刺激母体产生抗体A,抗体A引起新生儿溶血;
  • 2宝宝抗原B刺激母体产生抗体B,抗体B引起新生儿溶血;
  • 3宝宝无抗原,不会刺激母体产生抗体,新生儿安全,不会出现溶血。

Rh血型系统最常见5种抗原,其抗原性强弱依次为:D>E>C>c>e,故Rh溶血病中以RhD溶血病最常见。

血型

Rh血型很少见

发病机制

  • 1首次妊娠:Rh阴性(无D抗原)母亲首次妊娠,妊娠末期,Rh阳性的少量胎儿血进入母体;
  • 2产后:母体产生少量抗体时胎儿已娩出;
  • 3再次妊娠:再次妊娠时,当少量胎儿血进入母体时可迅速反应产生大量抗体,抗体通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿溶血。

Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生,因此Rh溶血病一般不发生在第一胎,我国Rh阴性的人群不足1%,因此发生Rh溶血的情况不多见。

Tips:

母儿血型不合轻者无明显症状,甚至未能发现,严重者会导致流产、死胎或新生儿发生不同程度的溶血性贫血或核黄疸后遗症,造成智能低下、神经系统及运动障碍等后遗症。对于新生儿溶血性黄疸的治疗,一般采用蓝光照射,这种治疗简便易行,有一定疗效。

ABO新生儿溶血一般来说危害比Rh溶血病小,但其本身也存在严重程度之分,因此新生儿溶血的处理和病情有关,轻微者可自愈,重者需要治疗。

ABO溶血和Rh溶血有区别

ABO新生儿溶血较多发但危害小

影响ABO新生儿溶血病严重程度的因素如下:

  • 1孕妇体内IgG类ABO抗体的浓度;
  • 2新生儿抗原的强弱;
  • 3IgG亚类;
  • 4胎盘的作用;
  • 5血型物质的含量(与非分泌型无显著关联)。

影响Rh新生儿溶血病严重程度的因素如下:

  • 1如果孕妇体内存在IgG类Rh抗体,同时胎儿红细胞又存在相应的Rh抗原,则胎儿几乎一定会患Rh新生儿溶血病,母体内IgG类Rh抗体的浓度与Rh新生儿溶血病严重程度之间的关系十分密切;
  • 2如果孕妇体内已经存在Rh抗体,同时胎儿红细胞又存在相应的Rh抗原,这时母婴之间的免疫反应起着十分关键的作用。由于受胎儿红细胞的刺激作用,母体内的抗体浓度不断地升高,越到妊娠后期升高的速度越快。如果不进行治疗,极易造成死胎;
  • 3孕妇体内Rh抗体的效价及其变化情况,除了取决于孕妇本身的个体差异外,还与母婴之间ABO血型是否相合有着较大的关系。

总而言之,引起新生儿溶血的原因比较复杂,可简单理解为母婴血型不合。对于父母来说,如果孩子出现了新生儿溶血的临床表现,那么需要咨询医生,及时护理。

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