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早产儿黄疸反反复复别担心,3分钟明确原因及解决手段

早产儿出现黄疸之后又消退后父母似乎可以松一口气,却没有注意黄疸后期又出现了反反复复的情况,早产儿黄疸反反复复可能是黄疸的诱因没有去除,药物的应用,血管内外溶血以及头颅的巨大血肿等导致的,对于解决的方法一般有光疗、换血疗法以及药物治疗等三种方法,让我们一起来了解一下吧。

早产儿黄疸示意图

早产儿黄疸反反复复不要担心

早产儿黄疸反反复复首先要警惕是否为病理性黄疸的原因所导致,临床上常见的有新生儿感染、婴儿肝炎、胆道闭锁这些疾病所导致的黄疸反复,所以一定要积极查找病因,针对病因进行治疗,这才是最好的办法。

早产儿黄疸反反复复有原因

早产儿黄疸反反复复多是病理性原因导致

早产儿黄疸反反复复可能是由于细菌感染、药物的应用、血管内外溶血导致,具体如下:

  1. 1、引发黄疸的诱因没有去除导致黄疸的反反复复发作;
  2. 2、重症感染的早产儿,可以是细菌感染或病毒感染、真菌感染、衣原体感染、支原体感染、螺旋体感染等导致黄疸反反复复,主要是要给予对症的抗感染治疗;
  3. 3、因为一些药物的应用导致孩子肝功能受损,或者是各种嗜肝病毒引起的早产儿肝炎,也可以导致孩子的黄疸反复;
  4. 4、因为血管内外溶血而导致孩子黄疸反复;
  5. 5、因为头颅的颅内出血、巨大血肿、皮下出血或者是其它脏器的出血而导致孩子黄疸的反复;
  6. 6、对母乳过敏,一食用母乳就会导致早产儿黄疸反复。
Tips:

如果引起早产儿黄疸的原因为某一诱因,如果诱因或者原发病持续存在,或者本身黄疸已经好了,又染病,这个时候就会导致黄疸反复的出现,所以需要注意确认诱因,并且做相应的对因和对症治疗,帮助孩子彻底退黄。

一般来讲生理性黄疸不会反复,但是病理性黄疸如果没有从根本上治疗好可能出现反复,不用过于担心,建议通过光疗进行治疗,如果是核黄疸要通过换血疗法,黄疸值不是很高还可以通过药物来进行治疗,解决手段是比较多的。

1、光疗

  1. 带宝宝到医院采用蓝光治疗,这是临床上治疗新生儿黄疸最有效而安全的一种方法,这也是病理性黄疸最常用的治疗办法之一,一般采用光疗的办法治疗一周时间左右,宝宝的病情就会逐步恢复正常的。

黄疸光疗示意图

黄疸反反复复可以通过光疗治疗

2、换血疗法

  1. 早产儿发生核黄疸造成的危害比较大的,会导致黄疸反反复复,家长一定要给予重视,通过换血疗法能够防止核黄疸这种情况的发生。

3、药物治疗

  1. 如果早产儿黄疸值反反复复不是很高处于早产儿黄疸正常值范围内,可先给宝宝服用一些治疗黄疸的药物,比如:茵栀黄、妈咪爱,酶诱导剂、输白蛋白,或是新鲜血浆、皮质激素、或是静脉滴注葡萄糖治疗等,一般治疗几天时间病情就会出现好转。

4、暂停母乳

  1. 如果早产儿是由于母乳性黄疸导致的黄疸反反复复,此时应该停止母乳3~5天,之后再进行胆红素的复查,同时生活中也可以给宝宝补充益生菌,调节消化道菌群,也属于让早产儿黄疸退的快的方法
Tips:

对于早产儿黄疸出现反复要抽血化验肝功能,如果直接胆红素增高,要注意是否有先天性胆道发育,同时要进行torch病毒的检查,对于早产儿还有有可能会存在先天的病毒感染,出现肝炎综合征等表现,因此一定不要盲目观察,以免耽误治疗的时机。

照蓝光后黄疸又反弹了怎么办?

如果是孩子照完蓝光后黄疸值又出现了反弹建议再去医院做进一步的检查, 蓝光照射退黄原理是未结合胆红素在蓝光的作用下转变为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出,由于光疗主要作用于皮肤浅层组织,因此皮肤黄疸消退不代表血清未结合胆红素已降至正常,在停止光疗1-3天内经皮测胆值大多会有轻度反弹,但应低于治疗前,建议光疗后化验肝功评价治疗效果。

早产儿黄疸反复,是病理性黄疸吗?

早产儿黄疸反复多是由于病理性黄疸造成的,这个时候要进一步抽血化验,比如查血常规、查炎症指标,比如查C-反应蛋白、降钙素等,看看有没有感染出现。同时要复查肝功能,看看肝功能有没有异常,有没有转氨酶升高等。

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