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减胎手术超详细过程图,3个步骤5分钟内即可完成

减胎术普遍针对3胎或3胎以上妊娠者,能够在多胎妊娠中终止发育不良、畸形的胎儿,减胎手术的过程期间比较简单,只需要简单的3个步骤,五分钟内就可以完成,只要减胎手术以后需要多休息和饮食,一般是没有大的问题的,所以不用过于担心。

减胎手术示意图

减胎手术不复杂

减胎手术的过程其实是比较简单的,真正进行减胎的时间其实很快,但是不可以忽略的时候手术前要做好准备和检查,减少出现减胎手术的风险,为手术的顺利完成打好基础。

1、术前准备

在手术开始前要做好一定的准备,要先确定减的是哪一个胎儿,具体如下:

术前准备
  • 1.选择有利于操作的胚胎或者胎儿;
  • 2.原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿;
  • 3.胚胎最小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿 ;
  • 4.单卵双胎的胚胎或胎儿 。

减胎手术前要做好检查

术前要确定需要减胎的胎儿

2、术前检查 

减胎前有一些检查要做:一般要查血常规、白带常规、凝血功能、C反应蛋白等,确认没有急性感染,也没有其他问题才可以安排减胎。

孕妇需要术前向患者家属或患者本人交待术后各种并发症,术前行血常规、白带常规、凝血四项没有问题,无各种急性感染存在,阴道无急性炎症,并夫妇双方同时签署手术同意书才鞥呢进行手术。

3、治疗过程

做好了之前的所有准备工作后,就到了治疗的环节,其实这个时候只需要五分钟就能搞定了,具体如下:

治疗过程
  • 1、减胎前半小时给镇静剂;
  • 2、术前行阴道冲洗消毒;
  • 3、B 超引导下孕囊穿刺减胎
  • 4、术前后酌情使用镇静剂、抗菌素、止血剂、抗凝剂;
  • 5、术后 24~48 小时复查 B 超,确定减胎术的效果及宫腔内是否有出血等;
  • 6、分别于术后定期复查血常规、凝血三项、及B超。
Tips:

减胎的风险与接受羊膜穿刺术类似,出血或感染的风险低,机率小于1/1,000,最主要的风险来自于减胎后的全部流产。减胎数越多,流产的风险越高,一般羊膜穿刺的流产风险约为3/1,000,双胞胎减胎的流产风险约为2/100,三胞胎减胎的流产风险约为5/100。

减胎手术的方式是主要有3种,为腹部穿刺、经宫体胚囊直接刺入胎体以及经阴道减胎,对于不同的减胎手术其步骤也会有所不同。

减胎手术有多种方式

减胎手术方式不同步骤也不一样

阴道穿刺无疑是通过穿刺进行减胎,还有经宫体以及经阴道,从字面上不难理解,其具体减胎步骤如下:

1、腹部穿刺

步骤是先要利用超声成像仪器发现胎儿心脏的位置,再用穿刺针通过孕妇腹部,穿透胎囊和胎儿心脏,并注射氯化钾溶液,让胎儿停止发育。

2、经宫体胚囊直接刺入胎体

主要是通过宫体胚囊直接刺入胚胎体里面,经宫颈途径因扩张宫颈吸出孕囊改变了宫腔容积致使减胎术后流产率高,现已弃用,所以千万不要用这种途径。

3、经阴道减胎

做减胎手术的时间最好在8周之前,如果处在孕49-70天,可采用经阴道减胎,通过B超进行,穿刺距离较短、分辨率高,以及术后出现胎膜早破、流产、感染的几率比较小。

Tips:

而若有多胞胎彼此共享胎盘的情况,为避免注射减胎药物影响到另一个共享胎盘和血流的胎儿,必须使用较特殊的减胎方式,如:胎儿镜或脐带激光凝集术等方法。

减胎的方式目前主要以腹部超声波导引穿刺为主,时间在5分钟左右即可完成,经阴道或经子宫颈的穿刺虽然也可以使用,但减胎后产生并发症的比例较高,不建议采用来减胎。

减胎手术时间不长

减胎手术快的话只需要5分钟

进行减胎的步骤与羊膜穿刺非常类似,过程大约5分钟,以腹部穿刺为例,以藉由针具穿刺,将药物注射进胎儿胸腔中,使其心跳停止,若需要减胎的胎儿数不只一个,则需要更换新针具后,再次重新进行穿刺,以免针具上残留的药物影响母体。

Tips:

另外减胎手术需要住院,孕妈需要卧床休养,维持一般正常作息,若腹部在手术后感觉紧绷,是正常现象,建议多休息。双胞胎怀孕的妈咪则提醒仍然不要过度劳累、避免久站久走与少提重物,手术后1~2周,医师会安排回诊以超声波追踪,确认减胎状况以及保留的胎儿当前成长情形。

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