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轻/胎度盘早剥症状要分清,b超、阴超检查判断不能落下

胎盘是是牢牢吸附在子宫壁上的女性分娩器官,胎盘的作用很多,可以给胎儿供应营养物质,保护胎儿,在孕妈妈与胎宝宝之间扮演着交换平台的角色。有一些孕妇在孕晚期会出现胎盘早剥的情况,胎盘早剥很危险。它的症状是什么?怎么检查判断?

胎盘早剥导致孕妇的阴道出血

孕妇的阴道出血是胎盘早剥症状之一

胎盘是胎儿在母体内营养供给的来源,主要是帮助胎儿在母体内健康的发育。胎盘早剥会阻断胎儿的营养供给,使孕妇出现大出血的状,严重还会导致胎儿发育异常或死于腹中。

重度胎盘早剥的征象是孕妇会突然性的持续腹痛

孕妇突然性的持续腹痛是重度胎盘早剥的征象之一

一些孕晚期的孕妇会出现胎盘早剥的情况,胎盘早剥是有前期征象的,从一些症状表现中我们可以就进行出不判断。我们来看看胎盘早剥症状表现。

胎盘早剥症状表现

  • 1、轻度的胎盘早剥

    轻度的胎盘大多发生在临见分娩期。症状:胎盘剥离的面积不超过整个胎盘的1/3,孕妇的阴道出血、伴有轻度的腹蹙额、,轻微胎盘早剥会增加胎儿早产或胎死宫内的风险。

    2、重度的胎盘早剥

    重型胎盘早剥症状:突然性的持续腹痛,疼痛的严重程度会随着胎盘剥离面的增大而更严重。严重时还会腰酸、腰疼、恶心、呕吐,以及面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。

Tips:

注:胎盘早剥对胎儿非常不利,对孕妇的伤害很大,胎盘早剥的原因主要有三个:血管病变、胎膜早破、腹部损伤。严重可能会导致胎儿死亡。

一般孕妇分娩之后,胎盘才会从母体剥离排出,当胎盘出现问题时,胎儿的生命通道就发生了故障。胎盘早剥虽然说有很多症状表现,但是要确诊的话,还是要通过检查才能判断。

胎盘情况可通过b超、超声鉴别诊断

b超、超声可以鉴别诊断胎盘情况

通过b超、超声鉴别诊断,这些检查结果会显示一些胎盘早剥征象。胎盘早剥有轻度、重度之分,检查是怎么判断胎盘早剥的呢?

  • 轻型胎盘早剥,多见于分娩期病人,以外出血为主,颜色是暗红色,量少,出血量多时,胎心可以有变化。

    腹部检查可发现子宫硬如板状,有压痛,胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,子宫压疼多不明显。

    子宫软、收缩有间歇,子宫大小与怀孕月份相符合,胎位清楚,胎心率多数正常。

  • 可为无痛性阴道出血,体征不明显,b型超声检查确定胎盘下缘,子宫后壁的胎盘早剥。腹部体征不明显,b超检查亦可鉴别。

  • 胎盘后血肿,在胎盘基底板与子宫壁间出现形态不规则的液性出血暗区并凸向胎盘,与胎盘的实质回声形成鲜明的对比。胎盘比一般增厚。

    绒毛膜板下血肿,当底蜕膜血管破裂,血液沿胎盘小叶间隙流向胎盘儿体面时,在绒毛膜板下形成血肿,超声图像为气状的液性暗区,使胎盘实质与绒毛膜分离且凸向羊膜腔。

Tips:

注:胎盘早剥的发病率在国外为1%-2%,在国内为0.46%-2.1%。其实胎盘早剥不一定会有出血,孕妇会感觉到子宫僵硬,还有伴随着持续性无法缓解的疼痛,孕妇应立刻到医院检查,否则胎盘功能就会丧失。

如果胎盘剥离发生的时间是在妊娠20周后或分娩期,在胎儿娩出前,部分或全部胎盘从子宫壁剥离,这就是胎盘早剥了。

胎盘早剥分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度

不同程度的胎盘早剥的剥离面积不同

胎盘早剥起病急、发展快,属于妊娠晚期严重并发症,要及时判断治疗。胎盘早剥分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,怎么判断才好呢?

  • 胎盘剥离面积小,多见于分娩期。轻度腹痛或无腹痛,贫血不明显。

    腹部检查:子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心正常。产后检查胎盘母体面有陈旧凝血块及压迹。

  • 胎盘剥离面占胎盘面积1/3左右。突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无或仅少量阴道流血,贫血程度与阴道流血量不符。

    腹部检查:子宫大于妊娠周数,宫底常因内出血而增高。胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪清,胎儿存活。

  • 胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2.可出现恶心、呕吐、面色苍白、甚至出冷汗、脉搏细数、血压下降等休克征象。

    腹部检查:子宫板状硬,宫缩无间歇,胎位扪不清,胎儿死亡。

Tips:

注:胎盘早剥治疗原则为:早期识别、纠正休克,及时终止妊娠及防治并发症。要注意在医生的指导下使用正确的胎盘早剥治疗方法,比如说在行走的过程中要特别小心,不要去拥挤的公共场所,妊娠高血压综合症,要马上进行治疗,确定为胎盘早剥要及时终止妊娠,争取尽早的结束分娩。

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