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贫血的孕妈请注意,不是所有的贫血都需要“补铁”!

准妈妈从怀孕第4个月开始,由于胎盘血循环的建立,血容量和红细胞总数都在不断增加,到临产前3个月增加得更多,这会导致血液中的血红蛋白相对降低,或由于铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足引发血红蛋白不足,当血红蛋白低于一定数值时,即会出现贫血。

孕妇贫血属于孕期常见症状

孕期贫血的孕妇在10~30%间

贫血是孕期很常见的症状,在中国,孕期贫血的发生率达10%-30%,而孕期铁缺乏的比例更是高达50%-60%,如果近来,你容易疲惫和倦怠,注意力很难集中,面色苍白憔悴,头晕眼花……那可要提防贫血的出现了!

世界卫生组织(WHO)贫血指南定义:早孕期血红蛋白浓度低于110g/L,以及中孕期血红蛋白浓度低于105g/L,为孕期贫血。

孕妇抽血检查

孕妇是否贫血可通过验血得知

妊娠期贫血的程度分为3度:

  • 1轻度:血红蛋白90g/L~109g/L;
  • 2中度:血红蛋白70g/L~89g/L;
  • 3重度:血红蛋白<70g/L。

贫血的孕妇可能经常会有乏力、疲劳、心悸、头晕等情况,即使是轻度或中度贫血,都会影响对分娩、手术和麻醉的耐受能力,若是重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病,而且孕妇贫血对失血性耐受性降低,易发生失血性休克,贫血使全世界每年数十万孕产妇死亡。

孕妇贫血会全身乏力

全身乏力是孕期贫血的症状

孕妇贫血对胎儿也有影响,孕妇中重度贫血时,经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需,容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎,同时对新生儿抵抗力等也造成一定影响,因此,所有孕妈一定要将贫血重视起来。

孕妇最常见的贫血情况就是生理性贫血,从妊娠第6周起,孕妈身体里的血容量开始增加,而孕妇血液中的红细胞生产往往跟不上血容量的增加,那么孕妈的血液就会被稀释,出现“生理性贫血”,不过孕妇贫血也不排除是疾病影响,比如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血及地中海贫血。

从一个受精卵长成一个六七斤的宝宝,TA身上所有的铁都是从孕妈身上拿走,在孕20~24周时,对铁的需求量开始大幅增加,孕妈一旦铁摄入不足,就会出现缺铁性贫血,血清铁<6.5umol/L,可诊断为缺铁性贫血。

巨幼红细胞性贫血是指造血原料的缺乏,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍而引起。孕前或孕中缺乏维生素B12或叶酸,可能会患上这种疾病。

医学上来说,地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病。主要原因是由于制造血液的原料珠蛋白肽链的缺乏,导致血细胞破坏加速,引发造血器官功能障碍。

再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病,简单来说,就是骨髓无法正常造血,临床中主要表现为贫血、发烧和出血。

Tips:

孕妈最常见的是生理性贫血和缺铁性贫血,由于充足的铁是血红蛋白生产的前提条件,所以它们在一定程度上几乎算是同一种病。

对于生理性和缺铁性贫血,可以多吃点蔬菜和水果,因为蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸,这类有机酸可与铁形成络合物,从而增加铁在肠道内的溶解度,有利于铁的吸收。

孕妇贫血可通过饮食调理

孕妇多吃蔬菜能预防和调理贫血

若是巨幼红细胞性贫血,注意补充叶酸,可在医生的指导下,口服叶酸15mg/d,或肌内注射叶酸10-30mg/d,直至症状消失、贫血纠正,而地中海贫血就需要根据孕妇血红蛋白和血清铁的情况,可依照缺铁性贫血的膳食和用药原则。

另外,再生障碍性贫血的孕妈妈,建议在红色分级的医疗保健机构进行妊娠风险评估,评价是否适合怀孕。如可以继续怀孕,则应在产科和血液科医生的共同管理下,由专人负责围产保健指导。

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