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女性不孕不育的检查项目都有哪些呢?

夫妻正常性生活一年以上,而女方未能怀孕时,建议做不孕不育检查。针对双方情况,医院会提供不同的不孕不育检查项目。男性不孕不... 查看全部

夫妻正常性生活一年以上,而女方未能怀孕时,建议做不孕不育检查。针对双方情况,医院会提供不同的不孕不育检查项目。男性不孕不育检查项目主要是指精液检查,而女性检查项目相对较多。

宫腔镜可以检查输卵管是否通畅

宫腔镜检查输卵管如图

视频主讲

我们很希望获得女生所谓的卵巢库存指标amh。那这个是在月经任何一天都可以抽取得基础血液,我们很重要的一些脑下垂体的泌乳激素prolactin、甲状腺素tsh、卵巢分泌的雌激素(雌二醇e2)、 黄体素P4,那我们这几个获得甚至再加上睾固酮。

那这些所谓的基本血液需要我们能够在月经的二到四天把它检测。那这个可以反映出她的一个卵巢的实力。这些库存量是否丰沛以及这个月周期是否有一个可用的一群卵子,可以做一个怀孕的准备。另外阴道超音波也可以看到子宫腔里面是不是有长息肉、长肌瘤啊,或者是卵巢有没长巧克力囊肿,或者一些不必要的卵巢瘤,甚至严重的输卵管水肿,也都可以透过阴道超音波做。

这个在基本的不孕症的检查方面,我们都希望病人是在月经的时候来看。那我们这时候可以看到很多事情,只有一个抽血项目是叫做ca125,它就是检查子宫内膜异味症的一个指标。因为它月经来的时候就是特别高。所以我们要在没有月经的时候测,如果它高,我们就可以反映出她可能体内存在有子宫内膜异位症。或者她跟你讲,她很经痛,很厉害 ,你也可以透过超声波,看到她子宫是否肥大,有子宫肌腺症、肌腺瘤,这样子的一个存在,所以超音波是一个很重要的指标,做个子宫镜,所谓宫腔镜,它就是一个针孔摄影机啊,软式的不用麻醉,进入子宫腔看一目了然就可以撤回。

输卵管造影观察输卵管是否通畅

子宫输卵管摄影如图

女性不孕不育的检查项目

提问 多久不怀孕可以做不孕不育检查?

回答 习惯上将女性不能怀孕称为“不孕”,而将男方的原因导致配偶不孕称为“不育”。我国国内将不孕症定义为:女子婚后夫妇同居2年,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕,或曾孕育,未避孕而双方2年后不再受孕者称为不孕。美国则将时间定为“婚后1年”。

婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。

不孕不育检查项目

检查项目

女性通常检查

  • 1、系统检查除全身检查以外,还应当做生殖系统检查
  • 2、推测有无排卵及预测排卵期
  • 3、子宫内膜检查
  • 4、内分泌功能测定
  • 5、输卵管通畅检查
  • 6、免疫学检查
  • 7、颅脑部(蝶鞍部)X线检查
  • 8、染色体检查
检查项目

男性通常检查

  • 1、精液常规检查
  • 2、精浆生化检查
  • 3、内分泌检查
  • 4、前列腺液检查
  • 5、微生物检查
  • 6、遗传学检查

这些检查主要是看男女方生育条件

女方因素要看子宫的大小形态、卵巢的大小功能、输卵管是否通畅、阴道宫颈因素、免疫抗体因素等。

男方因素要看精液常规分析、输精管道是否通畅、生殖器官有无异常、以及全身因素等等。

提问 不孕项目检查多少钱?

回答 男女双方同时检查,共同花费大约5000元人民币。

担心自己有不孕症的夫妇计划到医院做相关的检查,首先要了解一些问题。

提问 什么时候做检查?

  • 1男方主要是做精液检查,检查前1周不能同房。
  • 2女方的检查比较复杂:
  • (1)输卵管的检查要在月经干净3-7天进行检查。
  • (2)排卵监测,月经第11天开始监测。
  • (3)如果没有排卵,在月经期要化验内分泌。
  • (4)月经第二天化验激素六项,胰岛素释放及甲功系列。
  • (5)月经干净以后做妇科检查,或者妇科B超。

不孕检查注意事项

女性在月经期抽血,最好是空腹,保持阴道清洁。

在月经任何一天都可以抽取得基础血液,可以获得卵巢库存指标amh,泌乳激素prolactin、甲状腺素tsh、卵巢分泌的雌激素(雌二醇e2)、 黄体素P4、睾固酮、这些基本血液可以反映出卵巢的情况。

内分泌激素介绍

  泌乳激素 甲状腺素 雌激素 黄体素
作用

(1)泌乳素具有促使乳腺分泌乳汁的生理活性

(2)泌乳素对人体内分泌系统起着重要作用,主要影响性腺的功能

(3)乳素是一种重要的神经内分泌因子,具有免疫调节作用

(1)促进体内物质和能量代谢

(2)促进身体和智力发育,对骨骼、神经系统和生殖系统有显著影响

(3)提高神经系统尤其是交感神经系统的兴奋性

对女性来说,雌性激素作用非常大:

(1)雌激素可以刺激卵泡发育

(2)加速卵子在输卵管的运行速度

(3)对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用

(4)适量的雌性激素为胚泡着床所必需

(5)刺激女性附性器官的发育、成熟

(6)促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成等

(1)促进子宫内膜的分泌变化,为受精卵着床准备

(2)促进输卵管黏膜内衬之分泌变化

(3)促进乳房小叶与乳房小泡发育

(4)增加母体的血糖,导致胎儿的营养摄取增加

正常范围

男 < 20 μg/L

女卵泡期 < 23 μg/L

黄体期5.0 ~ 40.0 μg/L

妊娠前3个月 < 80 μg/L

妊娠中3个月<160 μg/L

妊娠末3个月< 400 μg/L

正常成年人的参考值:

TT3是1.8-2.9nmol/L

TT4是65-156nmol/L

FT3的正常值范围:3-9pmol/L

FT4的正常值范围在9-25pmol/L

卵泡期的时候

是94-433pmol/l

黄体期的时候

是499-1580pmol/l

排卵期的时候

是704-2200pmol/l

成男:1.24-8.62mIU/mL

女:卵泡期:2.12-10.89mIU/mL

排卵期:19.8-103.3mIU/mL

黄体期:1.20-12.86mIU/mL

绝经期:10.87-58.64mIU/mL

症状 月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等 颈部有肿大、手抖,怕热,情绪容易激动,消瘦,食欲亢进、严重盗汗,低热的表现,浑身不舒服 引起月经失调,月经紊乱,脸上长痤疮

(1)月经周期缩短

(2)常在月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出,然后才正式的来月经

(3)月经期高温持续时间不足

原因 神经刺激、药物因素(例如镇静剂)、原发性甲状腺功能减退、下丘脑性障碍 一般多由于遗传因素,环境改变,饮食生活习惯,熬夜等有关 经常熬夜、卵巢功能下降、气血不足、营养不足等。 黄体不足,肾上腺、甲状腺功能失调会影响卵巢功能,使得排卵有问题,黄体素浓度也会偏低
影响

使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。

当性激素减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状

诱发不孕症、影响内分泌、导致不孕、流产、早产、新生儿畸形 会出现排卵障碍,可能会影响女性的受孕 假若怀孕,多数患者会早期流产,少数患者会有不孕症

不孕不孕的表现

表现

男性不育

  • 1、精液量少,无精症
  • 2、阳痿早泄
  • 3、隐睾
  • 4、血精症
  • 5、精索静脉曲张
  • 6、生殖器异常
表现

女性不孕

  • 1、痛经
  • 2、白带异常、阴道炎
  • 3、腹痛
  • 4、月经不调
  • 5、闭经
  • 6、溢乳
  • 7、内分泌失调
  • 8、习惯性流产

不孕不育治疗方法

1、女性不孕

治疗方法包括药物刺激排卵、腹腔镜手术解除输卵管粘连、部分严重性输卵管堵塞需要进行试管婴儿治疗,部分女性合并有妇科疾病,需根据病情进行药物或者手术治疗。

2、男性不育

需要根据精子情况采取药物治疗、人工授精或者试管婴儿等治疗。

3、试管婴儿治疗不孕不育

试管婴儿有三代,第一代是主要对象是女性不孕,第二代主要对象是男性不孕,第三代主要是筛查遗传疾病,根据患者的情况,选择适合自己的方式。

4、药物治疗不孕不育

无排卵的药物治疗卵巢激素类药物,如雌激素,用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。

提问 大家肯定想问:不孕不育会遗传吗?

回答 不孕不育的原因有很多,如果是家族遗传的不孕不育,很有可能会遗传给下一代,如果不孕不育是后天的情况就不会遗传。

提问 我们应该如何避免不孕症呢?

注意事项

  • 1树立正确的生育观念,在最佳年龄生育
  • 2避免过早怀孕,做流产手术;
  • 3不想要孩子做好避孕药具管理;
  • 4尽量不做伤害子宫的手术;
  • 5经期注意平时卫生,和饮食禁忌;
  • 6良好的生活习惯,保持心情舒畅;
  • 7注意锻炼身体;
  • 8重视婚前检查。

能够导致不孕的原因有很多,如果本身就不打算要孩子可以完全忽略,但是想要孩子的家庭来说这种病症会影响到患者的心理状态以及家庭,还会给患者自身造成困扰。所以发现不孕症及早到医院做相关治疗。

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