第三代试管婴儿的技术也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。
第三代试管可以筛查染色体异常
视频主讲
过去的这些年试管技术取得了很大进步,A胚胎植入前遗传诊断和筛查技术是其中最重大的突破.本质上0这项技术可以让我们检查胚胎的染色体，它可以帮助我们挑选最优质的胚胎进行移植0从而提高试管周期成功率。它还可以检测单基因遗传病，例如囊胞性纤维定、黑朦性痴杲症和镰状细胞贫血。植入前遗传筛查可以检测胚胎内染色体的数量，通过该技术，我们可以排除唐氏综合症，以及一些有额外染色体或染色体缺失的异常胚胎。
流产通常是由胚胎内基因异常导致的，因此排除那些有遗传异常的胚胎可能会有助于成功怀孕，一些夫妻会为了平衡家庭性别使用该技术，他们可以通过该技术选择自己孩子的性别。植入前遗传诊断(与植入前遗传筛查)略有不同，该技术可以筛查特定的遗传疾病，目前可以筛查600多种疾病，通过PGD可以避免将来孩子会患上(特定的)严重疾病。而且大部分患者没意识到自己可能携带某种遗传病基因，因此所有患者都应该考虑这一-因素，患者在挑选诊所时应该特别注意。
尽管过去十年间该技术已经有很大的进步，但仍有一些技术只能对部分染色体进行筛查，这些技术无法全面反映胚胎的情况。
PGD可以筛选健康胚胎移植
第三代试管婴儿技术
第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。
试管婴儿技术的发展，给很多不孕不育症患者的家庭带去了奇迹，现在第三代试管婴儿技术的发展成熟，更是通过胚胎选择，免除后代患病的可能，从源头上防止流产、死胎、出生缺陷等不良妊娠结局的发生，达到优生的目的。
操作方法
依据不孕原因选择第一代和第二代方法完成受精，在胚胎培养阶段，进行遗传学筛查检测，然后选择染色体正常的胚胎进行移植，能减少胎儿遗传疾病几率。
第三代试管婴儿手术流程
- 1第一步，双方术前检查。
- 2第二步，签署知情同意书。
- 3第三步，女方进行促排卵治疗。
- 4第四步，当卵泡成熟的时候进行取卵/取精。
- 5第五步，将精子注入到成熟的卵子里进行受精。
- 6第六步，胚胎培养，移植之前进行基因诊断。
- 7第七步，优选好的胚胎移植到子宫腔。
- 8第八步，移植后进行黄体支持。
- 9第九步，移植后12～14天测孕。
第三代试管婴儿技术服务对象
- 1、XY染色体筛查
- 2大龄女性
- 3输卵管异常
- 4男性精子疾病
- 5染色体异常
- 6多次流产、反复种植失败
《中华人民共和国人口与计划生育法》第五章第三十五条明确规定“严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定：严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠”，然而在泰国，PGD是可以对X，Y染色体进行筛查的。
第三代试管婴儿技术详解
第三代试管婴儿技术主要指PGD-PGS技术，下面我们就来认识一下这两大神奇的技术！
PGD是移植前基因诊断技术
这项技术可在进行移植前，是对125种遗传疾病的检查，通过基因突变点进行检内测。
帮助检测胚胎中是否携带单基因异常疾病，避免夫妻怀上基因异常的胎儿。
适用范围
- 1单基因遗传病
- 2染色体异常
- 3HLA分型
- 4非整倍体筛查
注：PGD前提：提供适当的卵巢刺激以确保提取最大量的成熟卵母细胞，从而获得足够数量的胚胎以进行检测。如果预计只能提取到不足6个卵母细胞，应取消PGD。
PGS是移植前基因检测助孕技术
这项技术通过活检可准确的计算出胚胎染色体数，目前有三种操作：NGS(最新的)、ACGS(普遍使用的)、FISH(基本淘汰的)，NGS相对更精准。如：唐氏综合症第21对染色体的问题、爱德华综合症、第18对染色体的问题。
目的是减少流产或怀上畸形胎儿的风险，以确保移植入母体子宫内都是健康胚胎。
常见的染色体异常
染色体三体和单体：染色体22、21、16、15、13，XO,XXX,XXY
常见的单基因疾病
常染色体隐性疾病：囊肿性纤维化，β地中海贫血，脊髓肌肉萎缩症。
常染色体显性疾病：强直性肌营养不良症，亨廷顿病，神经纤维瘤，腺瘤性息肉病。
X染色体连锁疾病：脆性X综合征，杜兴型和贝克尔型肌营养不良症，血友病。
2000年3月23日，我国首例第三代试管婴儿在中山医科大学附属第一医院出生。当天晚上9时，一名血友病携带者在中山一院产下一健康女婴。
第三代试管婴儿技术可以检查哪些疾病？
73中常见遗传病
医疗服务项目
- 1Addison病(并有脑硬化)
- 2肾上腺脑白质营养不良
- 3肾上腺发育不良
- 4血球蛋白血病(Bruton型)
- 5血球蛋白血病(瑞士型)
- 6眼部白化病
- 7白化病-耳聋综合征
- 8Wiskott -Aldrich综合征
- 9Alport综合征
- 10釉质生长不全(成熟低下型)
- 11釉质生长不全(发育不良型)
- 12遗传性低色素性贫血
- 13血管角质瘤Fabry病
- 14先天性白内障
- 15小脑共济失调
- 16小脑共济失调
- 17扩散性脑硬化
- 18腓骨肌萎缩症(Charcot HMarie-Tooth, OmT)
- 19无脉络膜症
- 20脉络膜视网膜病变
- 21色盲(绿色系列型)
- 22胆囊纤维化和血友病
- 23肾源性尿崩症
- 24尿崩症(神经垂体型)
- 25先天性角化不良
- 26外胚层发育不全(无汗型)
- 27Ehlers-Danlos综合征
- 28面生殖发育不全(Aarskog综合征)
- 29局灶性皮肤发育不良
- 30葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症
- 31糖原贮积(第III类型)
- 32性腺发育不全(xy女性类型)
- 33慢性肉芽肿病
- 34血友病A
- 35血友病B
- 36脑积水(中脑水管狭窄)
- 37鱼鳞癣
- 38色素失节症
- 39Kallmann综合征
- 40Spinulosa毛囊 角化病
- 41Lesch-Nyhan综合症(次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏)
- 42Lowe(眼脑肾)综合症
- 43囊胚培养(将胚胎培养至囊胚期)
- 44视网膜黄斑营养不良
- 45Menkes综合症
- 46智力迟缓(FMRI型)，唐氏综合征做先天唐筛有用。
- 47智力迟缓(FRAXE型)
- 48智力迟缓(MRXI型)
- 49小眼症(并有多种畸形)(L enz综合症)
- 50黏多糖贮积病I(Hunter综合征)
- 51肌营养不良(Becker型)
- 52肌营养不良(Duchenne型)
- 53肌营养不良(Emery- Dreifuss型)
- 54肌小管肌病
- 55先天性静止性夜盲症
- 56Norrie' s(假性神经胶质瘤)
- 57眼球震颤(眼球运动的或抽动的)
- 58鸟氨酸甲酰转移酶缺陷症(高氨血症第l类型)
- 59口-面-指(趾)综合症(第I类型)
- 60感觉性聋症(并有共济失调和丧失视力)
- 61感觉性聋症(DNFZ型)
- 62磷酸甘油酸激酶缺乏
- 63磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏
- 64Reifenstein综合症
- 65视网膜色素变性
- 66脊椎肌萎缩
- 67痉挛性麻痹
- 68迟发性脊椎骨骼发育不全
- 69睾丸女性化综合征
- 70遗传性血小板减少症
- 71甲状腺素-结合球蛋白缺乏或变种
- 72Xg血型系统
- 73视神经萎缩症
注：虽然目前第三代试管婴儿还不能够对4000多种遗传性疾病完全筛查，能筛选甄别和检测的遗传性疾病达确定的多达386种。这73种遗传病是当前社会上发病率比较高的，也是隐性基因携带者最多的，基因病及染色体疾病高达125种，目前全世界只有美国可以做到全面筛查。
第三代试管婴儿技术的优缺点
| 缺点 |
第三代试管婴儿技术
|
| 优点 |
第三代试管婴儿技术
|
虽然所做第三代试管婴儿有这么多好处，但是不是人人都可以做，在法律上对第三代试管婴儿有严格的制约。
1、国内正常的夫妻是不可以做第三代试管的，必须为特殊遗传病家庭才可以做。
2、由于我国法律法规的限制，第三代试管婴儿技术是不可以选择性别的。
但是国外可以选择性别，在国外做试管婴儿相对比较自由，但是费用也高。
第三代试管婴儿费用
| 流程 | 费用 |
| 首诊 | 3000-5000以上 |
| 促排 | 5000-8000以上 |
| 取卵 | 6000-10000以上 |
| 移植 | 2000-5000以上 |
| 周期中检查（3-6次） | 2000-4000以上 |
| 黄体支持 | 2000以上 |
| 总共 | 30000-50000 |
注：单看第三代试管婴儿的费用，国内最便宜，其次是泰国最后是美国。泰国和国内第三代试管婴儿费用相差不是很大，美国单周期在15-20万左右。
第三代试管婴儿成功率有多高？
| 年龄 | 成功率 |
| 35岁以下患者 | 70~ 80%左右 |
| 35岁到40岁的患者 | 50%~ 60%左右 |
| 40岁以上的患者 | 30%~40%左右 |
| 45岁以上的患者 | 不到30% |
第三代试管婴儿是目前为止最为成熟的试管婴儿培养技术，国内试管婴儿技术发展虽然比较迟，但是现在也有不少的医院可以做了，国内做常规治疗没办法治愈的不孕不育症，可以选择做第三代试管婴儿来帮助患者获得怀孕的机会。虽然说国内做第三代试管是有一定限制，但还可以选择第一二代试管，每代试管的适应症是不同的，不一定非做第三代不可。
