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无创dna、羊水穿刺选择哪个很纠结,一表看懂两者间区别

无创dna和羊水穿刺都可以用于产前胎儿染色体异常的诊断,两者各有区别,在临床上通常以羊穿的检查结果作为“金标准”,但相比之外无创对孕妇的创伤小、高灵敏度,因此也被广泛使用,所以具体选择哪个好不妨看完本文再做决定。

临床以羊水穿刺检查作为金标准

羊水穿刺可确诊胎儿是否有问题

无创dna是利用dna测序技术对母体外周血中游离dna片段进行测序,从而检测出胎儿是否患有21-三体,18-三体和13-三体三大染色体疾病的风险。

无创dna检查方式

无创检查是对游离胎儿dna进行测序

而羊水穿刺是通过羊膜腔穿刺术获取胎儿的细胞进行细胞培养和染色体核型的分析,通过此类检测来了解胎儿的染色体是否有问题,在临床上以此项结果为金标准,两者之间的区别具体可看以下表格:

对比名称 羊水穿刺 无创dna检测
流产风险 0.3%流产率 无流产风险
检查时间 孕16-24周 孕12-24周
检查费用 2000-3000元 1000-3000元
检查项目 所有染色体非整倍体 3大染色体非整倍体
结果准确率 99% 90-95%
安全性 有创 无创
适用情况 筛查遗传学疾病以及血型、唇裂等 错过唐筛筛查的孕妈
出结果时间 1-2个月不等 2周左右

根据以上的表格,不难发现,羊水穿刺是直接提取胎儿的遗传物质,根据这个去做胎儿的染色体分析或者基因检测,准确率是目前最高的,但由于是有创检查,在羊水穿刺的过程都存在一定的对胎儿损伤的风险。

两者检查各有优缺点,但严格意义上来说并不存在哪个好的这种说法,因为两种项目在临床上各有其应用范围,简单来说,无创并不能替代羊水穿刺,并且无创和唐筛都属于筛查的范围,而穿刺则是确诊。

虽然无创dna产前筛查准去率高达90%以上,但它也只是一种筛查,如果无创dna结果高风险,最终还是需要通过羊水穿刺检查来确诊。

羊穿和无创各有优缺点

羊穿有创但准确率高

因此宝妈在选择时,需要充分从自身情况出发,如果早期唐筛为高危或者临界风险,这种高度怀疑胎儿有问题的,首先是羊水穿刺,如果仅仅是想检查一下,错过唐筛时间的,可选择做无创。

对于双胎或者多胎妊娠的,可以做无创DNA,但是只能筛查整体风险,也就是,如果发现染色体异常,无法确定是哪一个胎儿的问题,当结果有问题只能进一步做有创的染色体检查(例如绒毛穿刺取样)进行明确。

Tips:

最后为了尽可能地保证胎儿的健康发育,最好听取医生的意见,医生要求做哪一种检查,宝妈要积极配合,除了这两项,还会涉及到四维彩超等检查。

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