孕期出现妊娠合并糖尿病,在产后多久可以自然恢复?
今天24周,去做糖耐,本来孕前2016年的时候就知道自己有糖耐受损,知道肯定逃不过这一劫,结果ogtt试验结果,空腹3.5,餐后半小时8.6,餐后一小时11.2,餐后两小时11.4,已经确定是妊娠合并糖尿病,但据说这个是可以自然恢复的,请问产后多久可以自然恢复呢?
目前妊娠期血糖异常有以下几种状态:1、糖尿病合并妊娠:指妊娠前血糖较高,处于糖尿病状态,此种情况妊娠结束后,糖尿病可依然存在;2、妊娠期间发生血糖异常:此种情况一般是妊娠早期出现糖代谢异常,预示可能在妊娠前已经出现血糖异常,妊娠结束后需密切监测,血糖可能不易恢复;3、妊娠期糖尿病:一般妊娠中后期发生糖代谢异常,此种情况妊娠结束后1-2周,血糖基本回到正常。无论何种状态,3个月都需进行糖耐量检查,判断是否进展到慢性糖尿病状态。
妊娠期糖尿病在胎儿生出来以后,胎盘娩出体外以后,一般能够迅速恢复,一般生完以后,以前如果要用胰岛素治疗,现在大部分不需要再用胰岛素。之前需要用胰岛素治疗的,在怀孕前有糖尿病的病人,胰岛素的量可以减少到孕期使用的1/2,甚至1/3那么多就可以。所以只要胎盘排出体外,所有的抗胰岛素的物质迅速下降,妊娠期糖尿病的情况马上可以改善很多。一般在产后6-12周,到了42天以后到医院检查,我们会重新再做喝糖水,糖耐量实验,喝75g葡萄糖水进去以后,然后再测血糖的水平。如果这个时候查出来血糖还是异常情况,那可能不叫妊娠期糖尿病,代表她怀孕前可能就有糖尿病,只是没做这些检查,所以之前没发现,这个叫做以前漏诊的糖尿病,这种她已经有糖尿病,是一个慢慢控制的过程,调整饮食、运动、检测血糖,可能不是非常严重,只要控制饮食、测血糖。然后可能如果血糖控制不好,也可以用药物治疗,可能之前有糖尿病,后面可能就恢复不了。但是有50%的妊娠期糖尿病人在年龄大一些以后,到了40-50、50-60岁以后,可能有一半的病人会发生二次2型糖尿病,她还是会有糖尿病。
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妊娠糖尿病产后恢复情况与妊娠期血糖和妊娠前血糖有关,大部分产妇在产后1-2周会恢复正常。妊娠糖尿病患者患2型糖尿病的风险以及糖耐量异常的风险,明显高于正常的糖耐量人群。分娩后通过生活方式的干预,积极的预防糖尿病,包括合理营养、适度锻炼、良好作息、心理平衡,长期的坚持,预防再发生妊娠期糖尿病和2型糖尿病。在分娩后6周还应去医院进行复查,检测血糖代谢是否正常。建议产妇日常做好血糖监测,以更好地控制血糖水平,避免发展成糖尿病。建议妊娠期糖尿病的女性根据营养师的建议,牢记自己一天应该摄入的食物总量,不随意的增减。培养良好的饮食习惯,定时、定量、定餐、定性,不要过于饥饿或者过饱。合理配餐,不偏食,食物种类多样。