“我暂时没有生育需求，你说我的多囊卵巢综合征现在要治疗吗？！”
“平时生活不是没有什么影响吗？等要孩子的时候再治疗呗。”
“我也是这么想的，等工作不忙，计划要孩子的时候再说......”
这是我走在路上听到的一段对话。
提到多囊卵巢综合征(PC0S)，相信很多人都不陌生。它是育龄期女性常见的一种内分泌及代谢异常所致的疾病，发病率可达5%-10%。
目前大众对于PCOS的认知，多停留在肥胖、月经不调，不易怀孕上。认为没有生育需求，多囊就不用重视，不着急治疗，其实不是这样的，多囊长期不治疗，会给身体带来很大的危害。
多囊卵巢综合症对女性生育能力有影响
1多囊的近期危害
多囊的近期危害一般是对于女性的生育功能以及外观的影响。例如不孕、多毛、痤疮、月经不调和肥胖。
不孕
PCOS病因复杂，一般认为与下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能紊乱有关，不孕症是PCOS最主要的症状，发生率约为35%-94%。
多囊会导致不孕
高雄激素血症
高雄激素血症表现为自青春期开始面部、乳晕、下腹部、四肢毛发生长迅速，主要为阴毛浓密，还表现为脂溢性皮炎、痤疮及脱发，此外还可伴有轻度的男性化特征，如出现喉结、阴蒂肥大、声调低沉等。
月经稀发
PCOS月经异常，多于月经初潮后出现，大多数表现为月经稀发或闭经，且因子宫内膜长期受雌激素刺激，无孕激素对抗，可表现为功能失调性子宫出血，也有少数患者月经规律，但排卵异常。
女性月经稀发可能是多囊导致
肥胖
PCOS妇女大约有50%的患者肥胖，多为向心型肥胖，不仅会影响自身健康导致远期并发症，而且还会严重影响生育能力。肥胖的PCOS妇女更容易出现月经失调及不孕，对促排卵治疗的反应较差，需要较大剂量的促性腺激素才能排卵及妊娠，并且更容易流产。
2多囊的远期危害
对于多囊患者来说，远期危害是容易被忽视的一点。我们之前讲到PCOS是一种代谢综合征，常常会发生高胰岛素血症、糖尿病、高血脂和心血管疾病等远期并发症。而这些并发症都会对身体和生活质量有直接的影响。
严重多囊会影响血糖指标
2型糖尿病发病率远高于一般人群
一般人群2型糖尿病发生率在3%-4%，在老年人群中则升高至10%-18%。PCOS 患者发生2型糖尿病的风险比健康者增加3-7倍。PCOS患者中葡萄糖耐受不良的发病率，比同龄的正常女性高很多。研究发现，月经稀发是2型糖尿病的一个风险因素并且肥胖会增加其作用。
血脂异常在PCOS患者中普遍存在
血脂异常在PCOS患者中很普遍。PCOS 患者的总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、三酰甘油水平较高，而高密度脂蛋白水平较低。
研究发现月经正常的多毛女性并没有表现出血脂异常，而那些月经稀发的多毛女性则存在高密度脂蛋白降低和三酰甘油水平升高，这说明月经失调与血脂异常存在着联系。
45岁以上心血管疾病的发生率显著高于同龄健康女性
相关研究证实PCOS患者还存在多种心血管疾病的相关危险因素。PCOS可引起的心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、中风以及心血管疾病所致的死亡。一项回顾性分析发现，45岁以上PCOS女性心血管疾病的发生率显著高于同龄健康女性。
多囊对子宫内膜有影响
子宫内膜增生症和子宫内膜癌的风险更高
与非PCOS患者相比，PCOS患者发生子宫内膜增生症和I型子宫内膜癌的风险更高。除了糖、脂代谢异常外，PCOS患者发生子宫内膜增生症和子宫内膜癌的风险还与长期无对抗雌激素作用和高雄激素血症有关。
焦虑抑郁等负面情绪逐渐增加
PCOS患者的焦虑因子和抑郁因子显著增加（焦虑因子OR=5.62，抑郁因子OR=3，78）。PCOS表现的不孕、多毛和肥胖等症状可以加重患者的社会心理压力，在其漫长病程中可能会出现的各种情绪心理问题，其中以焦虑和抑郁最为多见。
PCOS是一个几乎不可以治愈的疾病，随着时间的推移，对女性的影响不仅仅是生殖内分泌方面，还会严重影响女性的健康。而通过调整生活方式进行自我管理，合理的用药改善IR，降低雄激素水平，是对抗PCOS的有效手段。
