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2021生二胎医保报销指南,流程、资料一目了然

二胎全面开放,相关二胎的医保报销也成了热门问题,其实,只要是符合我国计划生育条例的第二胎,都是可以享受到相关待遇的,主要包括医疗费用报销、生育保险两部分。

第二胎享受医保报销

二胎医保报销医疗费用

在计划生育条例规定的范围内,生育保险正常参保,且满足规定的缴费年限,女职工是可以享受到产假期和生育保险待遇的,其流程和第一胎一样,二胎生育保险报销流程如下:

二胎报销指南

二胎报销医保要提交申请

1、生育之日起一年内,职工持相关报销资料,到当地参保所属的经办机构填写申报表;

2、工作人员现场审核资料,无误后进行受理登记;

3、工作人员4-5个工作日内生成拨付单据;

5、领取拨付单据后30个工作日内,社保部门拨付金额划转至单位或个人账户。

医保报销报申报材料:

1、报销人员结婚证原件、复印件,生育服务证原件、复印件;

2、宝宝出生证明原件、复印件,以及医学诊断证明书原件、复印件;

3、填写好的《申领生育津贴人员信息登记表》。

二胎也可以享受医保报销,可报销的费用包括产前检查费、生产费用、生育津贴、一次性营养补贴四个部分,其中产前检查、生产费用可以医院缴费时直接进行报销抵扣。

医院直接报销医疗费用

二胎生育保险与医疗费用地点不同

而生育津贴和一次性营养补贴,则是在生育之后的一年时间内,职工主动提出申请,携带结婚证、独生子女证明等相关材料,前往社保所在地生育保险管理中心(异地也需到社保所在地),填写《生育保险待遇申报表》进行申报。

生育保险报销申请条件:

1、依法购买生育保险,累计缴费年限满1年,并继续缴费;

2、符合国家和当地人口与计划生育规定,具备生二胎的条件。

生二胎医保报销多少和当地的经济水平与员工个人工资有关,深圳、厦门、广州等发达地区社平工资高,员工的报销金额也会偏多,生育津贴是报销金额中占比最重的部分。

二胎医保报销金额

医保报销生育津贴金额

生二胎医保报销金额:

  • 1生育津贴可通过“津贴标准=职工月平均工资÷30*产假天数”来进行计算;
  • 2一次性营养费按20-40元/天的标准计算;
  • 3生产费用一般顺产报销2000元左右,剖腹产3000元左右;
  • 4前检查费一般报销金额在1000元左右。
Tips:

对于女职工生产、流产时,用人单位上年度职工月平均工资高于社平工资300%的,生育保险按300%计发,低于社平工资60%的,生育保险按60%计发,总结来说,职工月平均工资越高,到手越高。

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