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2021年生育险报销流程解析,错过时间你就亏大了!

现在社会上只要还在上班,大家都会特别熟悉五险一金这个词吧,如今基本上的公司都是会为员工缴纳五险一金的,在这五险一金中就包含有生育险,不知道姐妹们有没有关注过这个生育险应该如何报销呢?我们一起来了解一下。

生育险报销流程解析

职工的五险一金包括生育保险

说起生育险,大家可能都知道是为了保障女性员工的福利,但是具体需要如何报销你们了解吗?接下来就让小编来为大家详细讲解一下吧。

生育险是为了保障员工的待遇

生育险可以报销的医疗费用解析

首先我们来了解一下生育险可以报销的医疗费用包括哪些:

生育保险可以报销的生育医疗费用项目:

  • 1因为生育而产生的医疗费用:即女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因为生育所产生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用;
  • 2计划生育的医疗费用:职工因计划生育发生的医疗费用,费用由相应的社会保险基金支付;
  • 3法律、法规规定的其他项目费用。

在清楚报销的费用详情后,我们需要知道生育医疗险报销形式有两种:即固定报销和比例报销。固定报销是不管你花了多少钱,都会报销固定的数额。比例报销就是根据生产时候花钱的数额,按照比例报销。

生育险报销政策

生育险报销申报条件

接着我们还需要知道在后期进行报销时会需要哪些材料,生育医疗费报销所需要的材料主要分为:用人单位和生育女职工分别需要提交的材料,具体如下:

一、用人单位需要提交的申报材料:

  • 1社会保险登记表;
  • 2参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
  • 3企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

二、生育女职工需要提交的申报材料:

  • 1计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  • 2医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  • 3生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
  • 4企业职工生育医疗证审领表;
  • 5企业职工计划生育手术医疗证申领表;
  • 6企业职工生育医药费报销申请单;
  • 7企业职工生育保险待遇核准结算表;
  • 8企业职工生育保险外地就医申请表;
  • 9生育医疗费用票据、 费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
  • 10收款收据。

生育险报销材料

生育险报销需要准备好所需材料

生育保险报销是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金,是每个任职员工都享有的待遇。

除了生育险如何报销以外,相信还有很多关于生育险的问题大家还想搞清楚,下面就来一一为大家解答。

提问 生育险报销有没有时间限制?

回答 生育保险报销有时间限制,但各省市规定不同,以柳州市为例,柳州生育保险报销时限具体如下:

在符合享受生育保险待遇的职工从办理出院手续之日起,必须要在50日内将生育证、出生医学证明、医院证明这些材料交给企业,企业必须在60日内向市劳动行政部门填报《职工生育保险待遇审批表》,逾期不予办理。

生育险报销有时间限制

生育险保险超过规定时间不予办理

提问 生育险报销金额怎么计算?

回答 具体计算方法如下:

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;

3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

提问 生育险报销后怎么查询是否到账?

回答 生育保险的查询方法主要有以下三种:

1、电话查询:最快速简洁的方法就是拨打12333,提供身份bai证号和社保卡号进行人工查询。

2、社保局查询:消费者可到自己参保所在地的社保局大厅进行业务查询。

生育险报销后查询方法说明

生育险报销后有三种查询方式

3、在线查询:消费者可登陆当地的社保局网站,输入个人身份证号和社保卡号、密码、即可获得本人的参保信息。

Tips:

好了,关于生育险报销的相关事宜就是这些了,姐妹们可得记牢了,不过男性其实也可以报销生育险,一般会有10天的带薪产假,具体产假时间不同地区不同公司可能会有所出入。

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