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别做试管糊涂虫!手把手教你看懂胚胎等级成功率示意图

女性做试管婴儿成功率高跟优质的胚胎脱不了关系,在绝大多数的试管婴儿周期中,由于超促排卵,会产生多个胚胎,选择好的胚胎会对提高试管婴儿的成功率起到至关重要的作用,一般来说试管胚胎的级别主要分为四级,划分标准还要从胚胎大小、透亮度情况、有无颗粒情况、碎片程度等来细分。

胚胎等级决定试管成功率

胚胎等级越高成功率就越高

试管婴儿胚胎等级的评定一般需要胚胎学家在高倍(200-400倍)显微镜下进行,主要是观察胚胎形态的各项指标来对胚胎进行分级,通常外形美观、生长速度正常的胚胎得分较高,这种形态学评价方法是国际公认的评价胚胎等级及质量的标准。

  • 注:除了这种方法对胚胎等级进行划分外,还可以做基因筛查(PGD),也就是第三代试管婴儿,选择染色体是整倍体的胚胎进行移植。然而,筛选优质胚胎的常用方法是形态学评估。

胚胎等级越高越好

胚胎分为四个等级

胚胎级别一般用于衡量试管胚胎质量,胚胎的等级水平越高,胚泡质量越好,成功率就越高,胚胎分为A、B、C、D四个等级,且质量呈递减趋势,在试管移植中,应选择C级以上的胚胎,以保证移植后的胚胎继续发育成长,具体情况如下:

  1. 1、A级胚胎:细胞分裂均匀,无碎片,质量及发育潜力优于其他胚胎,移植的成功率较高;
  2. 2、B级胚胎:细胞分裂均匀,有少许碎片,质量及发育潜力高,适宜移植;
  3. 3、C级胚胎:细胞分裂不均匀,没有碎片或少许碎片,质量稍差,可以移植,但成活率相对较低;
  4. 4、D级胚胎:细胞分裂均匀或不均匀,伴有严重的细胞碎片,质量差,不适宜移植。

试管胚胎发育是一个复杂的动态过程, 应结合从取卵到移植各时期的胚胎评分情况, 建立连续的胚胎评分体系, 以选出合适的胚胎进行移植,而胚胎级别和成功率是有关系的,在试管临床上试管胚胎等级与成功率一般在75%到80%左右。

胚胎变化过程

试管移植最好使用优质胚胎

一级胚胎成功率在50%左右,二级胚胎成功率能够达到30%-35%左右,三级胚胎成功率大约只有20%,一、二级胚胎是优质胚胎,着床率高,试管移植胚胎一次性成功率受影响因素有很多,两枚不同等级的胚胎在一起临床妊娠率也是有所不同的,具体如下:

移植胚胎等级 临床妊娠率
1枚优质+1枚良好 76.45%
1枚良好+1枚中等 71.23%
1枚中等+1枚可用 63.13%
1枚良好 49.87%
1枚中等 38.42%
1枚可用 29.13%
移植囊胎等级 临床妊娠率
1枚优质+1枚良好 82.93%
1枚良好+1枚中等 77.35%
1枚中等+1枚可用 71.15%
1枚良好 63.60%
1枚中等 54.10%
1枚可用 29.82%
Tips:

试管婴儿能否一次成功,除了子宫环境要达标外,还取决胚胎等级,做试管婴儿的男女双方可在试管前三个月进行相关的调理是可以提高精子和卵子的质量,从而提高胚胎等级。

囊胚培养具有筛选胚胎的作用,有助于提高临床妊娠率,所谓囊胚培养,就是延长胚胎培养时间,它通常形成于卵子受精后的第5-7天,在此过程中,一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰,因此,相对优质的胚胎就会脱颖而出,长成囊胚。

囊胚具有筛选胚胎的作用

囊胚等级越高怀孕率就越高

囊胚的等级分类,首先根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为以下6个时期,不同时期囊胚的评级会不同:

  1. 1、一级:代表为初级囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,怀孕率为20-30%;
  2. 2、二级:代表为初期囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2,怀孕率为30-40%;
  3. 3、三级:代表为扩张囊胚,囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展,怀孕率为40-50%;
  4. 4、四级:代表为扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带边薄,怀孕率50-60%;
  5. 5、五级:代表正在孵化的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%;
  6. 6、六级:代表已经孵化的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出,怀孕率60-70% 。

囊胚等级划分

囊胚等级需要细分

经历了早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚,这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分,处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:

等级划分一

囊胚内细胞团(ICM)分级

  • A级:细胞数目多,排列紧密。
  • B级:细胞数目少,排列松散。
  • C级:细胞数目很少。
等级划分二

囊胚滋养层细胞(TE)分级

  • A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密。
  • B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散。
  • C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
  • 注:从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。
Tips:

总的来说,一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚,组合看AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC,品质越好的胚胎代表着有越好的着床率,和怀孕率。

对于胚胎移植后的女性来说,移植后的成功率会各种各样的因素影响,也会产生各种各样的疑问,如三代试管移植不成功的原因、移植一次成功率是多少、移植一个和二个成功率等,为了让人们能更准确、快捷的了解,这里柚喜网这里了胚胎移植后关于成功率的热门疑问,点击下方对应问题即可前往。

  1. 1、试管胚胎等级成功率示意图
  2. 2、试管序贯移植成功率
  3. 3、试管移植前注意事项才能成功率高
  4. 4、三代试管移植不成功的原因
  5. 5、移植一个和二个成功率
  6. 6、试管移植喝鸡汤失败了
  7. 7、移植一次成功率是多少
Tips:

女性朋友们在胚胎移植后,因为个体的差异成功率会受很多外界因素影响,胚胎等级以及女性子宫内膜受容性都可能会影响到成功率,因此在试管移植之前还是需要做一个详细的检查,保证移植后成功率能够不受影响。

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