试管促排短方案和拮抗剂哪个好,区别大吗?
试管婴儿目前一共有7种促排方案,每一种方案针对的都是不同的人群。其中短方案只要是针对卵巢功能低下,卵泡数量少或者前次前次促排卵巢反应差的患者。拮抗剂方案是针对多囊卵巢综合征或者卵巢功能低下,前次促排卵巢反应差的患者。
既然拮抗剂方案和短方案都是针对卵巢功能不好的人群,那么,试管促排短方案和拮抗剂哪个好,区别大吗?
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1、短方案
短方案需要在月经来潮的第2~3天开始使用GnRH-a,这时利用的是这种药物早期阶段的“爆发”作用,紧接着次日下午就注射促卵泡生成素,进一步加强对卵巢的刺激,增加卵泡的募集,以争取获得更多的卵子,短方案时间短,促排卵药物使用量小,简单灵活。
2、拮抗剂方案
拮抗剂方案是在促排后期卵泡发育到一定大小之后,通过使用拮抗剂来抑制提前排卵,直至HCG注射日。拮抗剂方案起效迅速、用药灵活,可以在促排卵进行到后期使用,使治疗周期缩短。
短方案是没有经历“降调”过程,患者自然分泌的性激素会干扰促排过程,存在卵泡发育不均或者提前排卵的风险。拮抗剂方案对子宫内膜容受性有一定影响,降低胚胎种植率。这些促排卵方案的选择需要综合考虑患者卵巢储备功能、患者年龄以及患者对促排卵的反应性等等因素,所以并不是一个一成不变的方案,实际的操作还得靠医生根据患者的情况来加以调整。