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血hcg数值多少可以直接排除生化妊娠?

怀孕8周出现褐色分泌物,准备到医院去检查一下的,但是刚好遇到了中秋假期,医院都没有上班,所以自己就在家测了hcg,当时血值为60,线上资讯医生时,医生说不排除是生化妊娠,但也可能是其他因素,所以先用药治疗,现在hcg血值已经在慢慢恢复了,到了多少就可以直接迈出生化妊娠?

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AlexisHeng

我是北京大学的副教授

血HCG值一般在2000U/L以上且隔日复查无成倍下降时,基本可以排除生化妊娠可能。生化妊娠经常发生在妊娠5周以内,即停经35天以内,甚至部分患者没有明确的停经史,随月经来潮时间一起出现阴道流血、腹部不适,出血可能较平时月经量稍多,也被称为“隐匿性流产”,所以很多患者仅认为月经不调。生化妊娠的血hcg一过性升高后,很快下降至正常水平,甚至大部分患者不会超过100-200U/L,而且超声检查更无妊娠证据。所以如果监测血HCG,隔日复查均有明显升高时,基本不考虑生化妊娠,可以在停经42天左右行超声检查,了解是否宫内妊娠及胎儿发育及存活情况。发生生化妊娠,通常不需要治疗,生化后下次月经一般会正常来潮,随时可以准备再次受孕。但如果多次发生,需要进一步检查,了解病因。

王心怡

善意需要适当的行动表达。

生化妊娠诊断主要看HCG变化,并非HCG具体数值。HCG即使较高,如逐渐降低至正常,也属于生化妊娠。生化妊娠是一种特殊流产形式,一般孕囊尚小,HCG较低时孕囊随着阴道出血排出体外,b超一般看不到孕囊,临床表现为血hcg一过性升高,之后逐渐降低至正常。生化妊娠是胚胎自身发育欠佳原因,如染色体异常,属于自然界优胜劣汰,不必特殊处理,只要随诊观察至正常即可,一般也不影响下次妊娠。但如多次生化妊娠,需查找原因,给予处理。生化妊娠后并无特殊要求,和普通月经相同护理即可。注意出血期间保持外阴清洁、干燥,勤换内衣,勤换卫生用品,出血期间禁止性生活、盆浴,注意休息。

杨洁玉

RFG医院 - 副主任医师

生化妊娠是早孕期一种病理性状态,指通过抽血检测发现HCG明显上升,但上升幅度不大,短期内会出现自然下降。生化妊娠是一种特殊的自然流产,只能通过抽血检测出怀孕,但是做b超看不到孕囊。生化妊娠主要是通过监测HCG确诊,一般HCG超过3000-5000以上可以排除生化妊娠,因为HCG在3000-5000以上,通过B超可以看到妊娠囊存在于宫腔以内,而且通过抽血检测往往会发现HCG继续上升,通过以上这两方面能够排除生化妊娠。但是,虽然排除了生化妊娠,并不能保证孕囊一定生长发育正常,后期依然需要定期监测HCG,以及做B超复查。

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