流产后月经量变少是卵巢早衰吗?
去年二月份怀的孕,三月空囊,人流,之后月经正常来,去年至今一直避孕不敢怀,现在想要孩子,然后去做了检查,amh2.73,人流前月经第三四天量还是很多的,月经十四天都有成熟卵泡,但人流后虽然月经准时来,但是量多的才前面两天,后面几天都很少,卵泡长得慢内膜也薄,且右侧输卵管积水,请问这是卵巢早衰吗?
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这种情况不考虑是卵巢早衰,卵巢早衰得话是基础卵泡数目很少(小的卵泡很少),跟卵泡发育不好是两回事。另外卵巢早衰得话AMH数值会很低,2.73的话是正常的。卵泡长的慢跟人流过没有任何关系,什么原因导致卵泡发育慢目前也不知道原因的,不过针对这种情况可以通过促排卵治疗来改善的。
内膜薄有两种可能,一种是人流导致内膜的损伤所以内膜长不起来。还有一种可能是因为卵泡没发育好所以内膜生长不良。可以看后面促排后,如果卵泡发育好了的话再看内膜厚度,如果促排后卵泡发育正常了内膜能长起来到排卵的时候达到双层8㎜以前得话就没关系。如果促排卵了卵泡发育好了内膜仍然很薄那就要做宫腔镜手术。
最后确定卵巢功能是否正常要看基础内分泌检查,月经第三天测性激素,如促卵泡生成素(FSH)>10提示卵巢功能减退可能。如果>8需要警惕。其次是抗苗勒氏管激素(AMH):AMH<1.5 提示卵巢功能减退,月经周期中任何时间监测均可,准确度较高。然后是双侧卵巢小卵泡个数:双侧卵巢小卵泡共<6个提示卵巢功能减退。