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做试管婴儿具体操作步骤有哪些呢?

试管婴儿俗称体外受精胚胎移植技术,是将卵子和精子取出后,在培养液内使其受精,再将胚胎移植回子宫内发育成胎儿的过程。这项技... 查看全部

试管婴儿俗称体外受精胚胎移植技术,是将卵子和精子取出后,在培养液内使其受精,再将胚胎移植回子宫内发育成胎儿的过程。这项技术是解决生育问题男女较有效果的方法,因此很多人对这项技术也有所关注和了解。

移植后两周可以验孕

移植两周后检查血HCG

视频主讲

随着研究的不断深入和技术的改进,目前试管婴儿技术已经规范化,程序化,主要步骤包括以下几项。

一控制性超促排卵,通过注射人重组卵泡刺激素或尿促性腺激素,刺激卵泡的发育,力争五到十个卵泡发育成熟。

二、取卵,通常在静脉麻醉下,通过阴道b 超引导下穿刺卵泡,取出卵子。

三取出精子,在取卵的同时,取出精子。

四、体外受精,在取卵后的四到五小时,将处理后的精子和卵子放在同一培养皿中。观察卵子的受精情况,并将受精卵继续培养三到五天。

五、胚胎移植,将一到两个发育到四到八细胞阶段的胚胎或者是囊胚,采用一条纤细柔软的塑料管,通过宫颈移植到子宫腔内。六是黄体支持。

在完成胚胎移植后,需要进行黄体支持。需要注意的是,在胚胎移植后两周一定要检查血hcg,明确是否妊娠。

如果获得妊娠,需要继续进行黄体支持,在胚胎移植后的四到五周超声检查,明确是否是宫内妊娠。

医生在仪器下帮助体外受精

实验室培养皿内进行体外受精

试管婴儿具体操作步骤

随着我国不孕不育比例的上升,试管婴儿技术也逐渐得到广泛运用,试管婴儿的周期约为1个月。一般来说,做试管婴儿疗程确实过程繁琐,漫长,需要天天辛苦打针吃药,还要投入很多费用,但是一想到熬过了这些就有一个可爱的孩子与您见面了,妈妈们是不是一切的辛苦都是值得的呢?

那么现在我们就为大家介绍一下试管婴儿具体流程操作吧。

首先我们先来了解试管婴儿技术有几种

试管婴儿现在常用的有三种:

1、第一代试管婴儿技术又称体外受精-胚胎移植术

是指分别将卵子与精子从人体内取出,置于实验室培养皿内进行体外受精,发育成胚胎后,再将胚胎移植回母体子宫,以达到受孕目的。

主要适用于女方因素导致不孕,比较常见的因素如输卵管粘连、阻塞,子宫内膜异位,卵泡发育和排卵异常等。

2、第二代试管婴儿技术,即卵细胞浆内单精子显微注射技术

在体外受精-胚胎移植基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的。

主要是针对男性不孕,重度的少、弱、畸形精子症、无顶体或小顶体、免疫性不孕的等患者。

3、第三代试管婴儿技术,也称为胚胎植入前遗传学筛查

指在胚胎移植前,对胚胎染色体的数目、结构和遗传物质进行筛查与分析,筛选健康胚胎移植,避免将遗传疾病传递给下一代的方法。

有遗传疾病的患者可以通过这种方式实现优生优育。

Tips:

目前第四代试管婴儿也在研究当中,第四代试管婴儿技术其实是卵子干细胞试管婴儿技术。卵浆质置换技术这一技术甚至有可能触及人类进化路径,干预了人类基因的遗传过程。所以出于伦理道德、科研水平等方面的考虑,尚未真正临床实施。

提问 做试管需要住院吗?

回答 做试管不需要住院,可以在家里进行身体调理,促排卵,排卵后一般3到5天就可以移植,移植后患者休息两个小时就可以回家,不需要住院。只要患者注意正常的作息时间,不要熬夜,不要担重物,正常生活是没有问题的。

了解了这些,我们就可以着手准备做试管了。

在国内进行试管婴儿需要准备的材料主要有“三证”:

  • 1身份证
  • 2夫妻双方的结婚证
  • 3准生证
Tips:

我国法律规定,必须是已婚夫妇才能做试管婴儿,然后去医院做检查。主要目的是排除感染性疾病和妊娠禁忌症,并对双方的生殖能力进行评估。有一个误区就是去海外做试管婴儿是不需要结婚证的,其实海外一些国家法律上也是需要结婚证的,所以大家在去海外做试管之前一定要先了解清楚,不要盲目相信网传谣言。

还有一个问题是我们必须知道的:在国内做试管婴儿是需要排队的

能做试管婴儿的一般都是三甲医院,我国人口多,做试管婴儿的人数也比较多,一般都需要排队,具体排多长时间的队,还需要咨询医院。

注:做试管婴儿之前不需要马上挂知名专家的号,首先夫妻双方应该先做身体检查,因为这是做试管之前的必备工作,就算你先拿到专家的号,他也会让你先去做身体检查的。而且做试管的人那么多,医生特别忙,花费在每个患者身上的精力比较少,这样做节约了时间,提高了效率。

男女双方检查项目

试管手术前检查项目
男女双方
血常规、尿常规、ABO血型、RH血型、乙肝系列、丙肝、HTV、梅毒、肝功、链球菌、衣原体。
男方
精子畸形率、精液常规、精液白细胞、衣原体。
女方
凝血系列、肾功能、血糖、衣原体、尿常规、心电图、宫颈细胞学检查、白带常规、性激素七项。

检查完毕之后 ,将检查资料准备好,就可以挂试管医生的号了。

提问 做试管婴儿挂什么科呢?

回答 试管婴儿属于辅助生殖技术,主要是挂生殖科,这种科室要到当地的三甲医院才有。医生根据你的前期检查资料,进行评估,选择最适合你的试管婴儿方案。

选好的方案,接下来就进入试管周期了。

试管流程

1、降调节

降调方法

(1)长效长方案:

医生会通知去医院降调的时间,一般是排卵后5-7天左右,口服避孕药(达英35和妈富隆)后16-18天左右,到医院注射达菲林,剂量根据具体情况决定,一般在0.6mg~1.5mg。

(2)短效长方案:

一般在排卵后5-7天左右,口服避孕药(达英35和妈富隆)后16-18天左右注射达必佳,每天注射0.05~0.1mg,连续注射14天。

(3)超长方案:

月经第2~3天,注射达菲林,剂量在3.0~3.75mg。超长方案的降调时间以及次数是不定的,主要根据个人情况来定、

(4)改良(超)长方案:

本方案一般会降调两次,第一次降调时间为排卵后5-7天左右,口服避孕药(达英35和妈富隆)后16-18天左右。第二次降调时间在第一次降调后14~28天。注射达菲林,具体剂量根据各人情况而定。  

(5)短方案:

月经第二天注射达必佳,剂量是0.1mg/天,一般注射达必佳3天后开始促排卵,之后达必佳和促排卵药物一直使用到卵泡成熟。

2、促排卵

流程

  • 1月经到来前在医院进行相关检查。
  • 2在遵循医生医嘱,每天注射排卵药物,大约注射8-10左右。
  • 3注射完毕4天后到医院检查子宫内膜以及卵泡的大小数量。并配合抽血检查E2值(雌激素),医生调整用药。
  • 4当卵泡直径大于1.4cm-1.8cm,卵泡数与E2值一致,便可以注射破卵针,促使卵泡成熟。

3、取精、取卵

注射HCG后的34-36个小时就可以取卵。

(1)取精方法

在取集精液的时候采用手淫、活检取精方式进行。

(2)取卵方法

通过经阴道超声引导下的卵泡穿刺术收集卵母细胞,术前排空膀胱取膀胱截石位固定手术台,用杜冷丁进行镇痛和麻醉。

阴道消毒准备好以后进行阴道超声引导下的穿刺取卵,一侧卵巢穿刺结束后再穿侧另外一侧。

4、体外受精

卵子与精子从人体内取出后,置于实验室培养皿内进行体外受精,发育成胚胎。

Tips:

这里就是第一代,第二代,第三代试管婴儿的不同,第三袋试管婴儿在移植前对胚胎染色体的数目、结构和遗传物质进行筛查与分析,筛选健康胚胎移植。

5、胚胎移植

在腹试B超下引导下进行胚胎移植,在这过程中,患者可以观察到胚胎被放入子宫内。整个过程持续时长5分钟左右,排除尿液便可离院。

注:胚胎移植术后2小时内,医生会给您安排恰当的保胎治疗药物,一定要记清楚,如果不懂及时询问护士,每天按时、坚持治疗。不要贸然停药,可能引发出血。

注意事项:

  • 1避免剧烈运动,避免久卧。
  • 2加强营养,放松心情。
  • 3移植术后2周来院测血hCG以确定有无妊娠。

6、确认妊娠

1、移植手术后14天后,来医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示怀孕。

2、继续保胎治疗14-21天,检查B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。

3、保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。

7、黄体支持

怀孕第七周左右开始监测体内雌孕激素水平,医生根据实际情况调整黄体酮用量。一般每次减1/3量,每周减一次,怀孕10周左右停止黄体支持。

大家不禁要问,这一流程下来得多少钱啊?其实国内试管婴儿相对比较便宜了,要是去国外,你还要办签证、买机票、租房子、请翻译、顾保姆,这些花费花费都快赶上在国内做一次试管婴儿了。

试管价格

让我们看看网友的经历

注:以中信湘雅为例

网友一

中信湘雅试管费用:

  • 1、男女检查总费用6816元
  • 2、因为支原体感染,治疗费用1102元
  • 3、签约预交款5000元
  • 4、做宫腔镜手术2261元
  • 5、返院交25000元
  • 6、试管总体费用是40179元
网友二

试管婴儿具体费用

  • 1、前期检查:8768元
  • 2、降调+促排+取卵+移植:预存35000(还未结账)
  • 3、养囊费用:1500
  • 4、冷冻胚胎半年费用:2000元
  • 移植第六天去医院结账,最终费用:
  • 1、前期检查:8768元
  • 2、试管过程费用:27500元
  • 3、养囊费用:1500元(6个胚胎养成5个囊胚)
  • 4、冷冻胚胎半年费用:4000元(冻了两管)

不同的试管婴儿技术治疗的费用是不同的。

1、第一代试管婴儿技术25000元

2、第二代试管婴儿技术29000或32000元

3、第三代试管婴儿技术38000-50000元左右,其余就是检查费,住宿费,伙食费等。

总结起来就是,做一次试管婴儿费用大概在三万元到五万元不等,如果一次成不成功可能还需要做多次,费用会更高。

Tips:

做试管步骤很多,很繁琐,确定要做试管的话就要做好心理准备,试管婴儿技术虽然好,但应用不当,还是可能出现并发症,比如促排卵过程中卵巢过度刺激风险,可导致病人出现胸闷、气短、腹胀、纳差、腹水、血栓,在取卵过程中,导致盆腔脏器损伤,大出血感染,多胎妊娠风险、异位妊娠风险等。

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