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解析试管婴儿取卵手术的过程

试管婴儿进行取卵的过程,一般主要有三个步骤:1,控制女性的排卵周期;2,检测卵巢内的卵泡情况;3,在局部麻醉下通过阴道B... 查看全部

试管婴儿进行取卵的过程,一般主要有三个步骤:1,控制女性的排卵周期;2,检测卵巢内的卵泡情况;3,在局部麻醉下通过阴道B超进行取卵。

取卵手术过程

取卵手术操作图解

视频主讲

取暖手术过程经阴道超声引导下穿刺取卵术的手术过程,一根极细的取暖针安装在阴道B超探头上,在阴道B超的引导下,取卵针穿过阴道后穹窿直达卵巢。手术医生通过B超图像穿刺卵巢内的卵泡,在负压进气适宜的心理下吸出卵泡液以及其中的卵子,卵泡液和卵子被收集在试管里,被迅速送到实验室的显微镜下。

技术人员将卵子从卵泡液中分离,手术医生用同样的方法穿刺下一个卵泡,直到所有卵泡中的卵子都被抽吸取出。

阴道超声如图所示

阴道B超探头直达卵巢

取卵手术

女性每月都会有多个卵泡参与成熟,但是在自然状态下只有一个卵泡能达到成熟并排出卵子。对于做试管婴儿来说,一个卵子是远远不够的,为了培育出优质的胚胎,一般试管婴儿医生需要取多个卵子。

为了让患者取出多个成熟的卵子,取卵之前,会对不孕不育女性使用促排卵药物,待到卵子发育成熟,就可以安排取卵手术了!

取卵手术第一步,进行促排卵

促排卵步骤

  • 1在月经到来前到医院进行相关检查。
  • 2在遵循医生医嘱,每天注射排卵药物。
  • 3注射完毕4天后到医院检查子宫内膜以及卵泡的大小数量。
  • 4当卵泡直径大于1.4cm-1.8cm,卵泡数与E2值一致,便可以注射破卵针,促使卵泡成熟。

提问 卵子质量好的标准是什么?

1、优质的卵泡呈圆形或椭圆形,直径在15到30mm。

2、做B超卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。

提问 如何判断卵子质量?

1.年龄

根据研究显示,35岁以前,卵子质量最好。

2.荷尔蒙检测

当卵子数目变少,卵巢对脑下垂体的回馈抑制也会减少,滤泡刺激激素(FSH)就会上升,通常以经期第三天的FSH作为参考值。

3.超音波检查

用超音波检查卵巢的体积大小、空腔滤泡数状况。

4.经前分泌物

荷尔蒙分泌好,会分泌出具有透明、黏展性、类似蛋清蛋白的物质。

5打夜针

提问 促排卵后,取卵手术什么时候进行呢?

回答 取卵手术一般取卵是在注射了人绒毛促性腺激素(打夜针)的35-36小时内进行,时间在30分钟之内。

首先还是先给大家讲一下打夜针吧

女性注射人绒毛促性腺激素后取卵

打夜针后35-36小时内进行取卵

打夜针的作用

促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。

打夜针的时间

1.最好在卵泡发育达到1.8-2.1cm时注射;

2.注射夜针的时间大概在晚上7:30-10:00之间。

打夜针注意事项

注意事项

打夜针前

  • 1、患者应该严格按照安排的时间打夜针,遵循医嘱;
  • 2、拿到夜针后放入冰箱冷藏保存,路途中使用冰包保存;
  • 3、请不要随意更改夜针的时间或者自行注射夜针;
  • 4、注射夜针当日开始行阴道冲洗,请及时找护理人员冲洗。
注意事项

打夜针后

  • 1、注意休息,避免剧烈活动;
  • 2、合理饮食,清淡饮食;
  • 3、放松心情,不要过度紧张;
  • 4、夜针后不可随意用药,也不可随意停药;
  • 5、打夜针后34-36小时后取卵,按时到医院进行手术;
  • 6、夜针至取卵之间,多数患者不需要复诊,取卵时准时返院即可。

打夜针后可能会出现的不良反应

  • 1耳鸣
  • 2精神紊乱
  • 3眼睛模糊

注:一周后还没有缓解,并且情况严重,及时就医。

现在可以开始取卵手术啦!

取卵手术前注意事项

注意事项

取卵手术前

  • 1、取卵当天女方不能进食牛奶、豆浆等胀气食物,建议穿着宽松好换的衣服;
  • 2、当天需要挂女方普通号,最好提前网上预约挂号;
  • 3、按照约定时间到医院,携带双方身份证、结婚证原件;
  • 4、不要化妆、涂抹香水,不佩戴贵重首饰;
  • 3、女士进入手术室,换手术衣,带手术帽,在休息区等候;
  • 4、男士在取精候诊区等候。
Tips:

取卵手术中

1、在取卵前需要进行阴道冲洗消毒,冲洗的过程请一定要放松,这样才不会引起疼痛,这也是预防术后感染的重要环节。

2、准备取卵前会告诉您要排空膀胱,然后进入取卵室,再次进行指纹验证。

取卵手术穿刺过程

大家可能也听说过,取卵手术是有疼痛感的,有的女性做完取卵手术,都下不来手术台,其实没有那么吓人。其实正规的医院取卵手术还是可以无痛的,主要是先要进行麻醉。

有两种麻醉方法可以选择

(1)杜冷丁镇痛

在肌肉注射一针镇痛剂,手术的过程就像在做B超的感觉,整个取卵过程您是清醒的,可以观看电视屏幕上实验室操作的捡卵画面。

(2)静脉麻醉

整个手术过程您是睡着的,没有疼痛的感觉。

取卵手术是在B超的引导下进行的,手术用的是一根很细的穿刺针,通常很短的时间即可完成取卵。在阴道超声引导下,取卵针经阴道后穹窿进入盆腔,进入卵巢后用负压抽吸卵泡液,将卵泡完全吸瘪,取出卵子,一次取卵手术会将10mm以上的卵泡全部穿刺。

B超引导下进行取卵

穿刺针安装在阴超探头上

用穿刺针吸取卵泡

取卵针刺入卵巢

医生在提取卵泡

医生在显微镜下观察卵子

Tips:

手术结束之后需要保持平卧的姿势休息半个小时,确定没有出现头晕,恶心,呕吐等多种不适症状后才能离开医院。而且回到家之后,当天都应该尽可能卧床休息,不仅能够缓解手术后的不适症状,还能更好的维持体能。

我们要知道,取卵手术风险很大,取卵手术中的取卵针刺入卵巢,先不说有穿破其他内脏的风险,最容易造成的病症是“卵巢过度刺激症”,我们详细来看一下。

手术过程中的风险

风险

手术过程中

  • 1、麻醉意外、呼吸或心跳骤停;
  • 2、对手术时使用的止痛药过敏;
  • 3、手术部位出血;
  • 4、手术部位感染;
  • 5、手术过程中损伤了大血管或其他脏器,可能需要开腹手术;
  • 6、手术可能取不到卵子;
  • 7、出现其他目前难以预料和防范的情况。
风险

术后后遗症

  • 1、首先是增重、子宫内膜异位症、月经不调。
  • 2、毛细血管通透性改变,腹腔出现积水,血液粘稠度增高,急剧增加了血栓的风险。
  • 3、最容易造成的病症是“卵巢过度刺激症”:轻则腹痛呕吐,重责任腹水、栓塞、肾衰竭、中风乃至死亡。
  • 4、排卵药物对人体的危害,可能引发捐献者情绪波动、腹胀肠鸣、卵巢区域肿胀。
  • 5、可能引起暂时性的类绝经症状,如阴道干涩、热潮等。
  • 6、手术过程中,子宫、膀胱、肠管、血管及其他卵巢周围的盆腔结构可能被损伤。
  • 7、如果创伤严重,可能还需开腹修补损伤。

取卵后注意事项

  • 1避免剧烈的运动,穿紧身裤,防止造成出血或者出现卵巢扭转;
  • 2多喝水,促进排尿,并且观察尿色,如果尿液出现鲜红,请及时告知医生;
  • 3饮食上多吃含有蛋白质高的食物,不能吃活血或者凉的食物;
  • 4禁止性生活半个月,禁止盆浴和游泳,可以淋浴;
  • 5保持外阴清洁,避免造成感染;
  • 6保持心情舒畅。

提问 那么取卵手术后,多久才能运动?

回答 取卵之后至少要两天后才能开始运动。并且48小时都要卧床休息,两天内都不要洗澡,也不能干重活,甚至连幅度大的动作都不可以进行。

取出卵子之后大家肯定在想,取出的卵子质量不好怎么办?这个时候就只有看你的运气了,或者是在取卵前用一些方式进行调理,提高卵子质量。

提问 吃什么食物有助于提高卵子质量?

1.动物血

动物血液中的血红蛋白被胃液分解后,可与侵入人体的烟尘和重金属发生反应,提高淋巴细胞的吞噬功能,有补血作用。

2.鲜蔬果汁

果蔬汁所含的生物活性物质能阻断亚硝胺对机体的危害,还能改变血液的酸碱度,防病排毒。

3.海藻类

海带、紫菜等所含的胶质能促使体内的放射性物质随大便排出体外,减少放射性疾病的发生。

4.韭菜

韭菜富含挥发油、纤维素等成分,粗纤维可助吸烟饮酒者排出毒物。

5.豆类

豆类食物含多种维生素,能清除体内致畸物质,促进性激素生成。

海藻类能提高卵泡质量

海带能提高卵子质量

生活中

1、规律的生活方式;

2、适当的运动;

3、放松心情;

4、营养均衡。

取卵手术的流程大概就是这样了,另外大家要知道取卵手术的价格是包括1、促排卵药物费用,2、手术以及实验室操作费用。其中促排卵药物又分为进口药和国产药,价格是有差距。

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