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新生儿医保报销流程、比例详解,经验之谈让你少走弯路

随着社会保障制度的完善,新生儿医保可以报销孩子的出生费用,新生儿家庭的希望,祖国的未来,当前,我国的医保制度也已经把新生儿也纳入了医保的范围。

新生儿出生费用可以在医院系统报销

参保新生儿可以在医院系统报销费用

新生儿的出生时费用可以用医保报销,而且出生3个月内相关疾病的治疗费用也是可以报销的。

具体报销流程注意事项:

参保的新生儿,最方便的方法是直接用医保结算系统进行报销,而且要尽量避免使用现金报销,这样能够以减轻报销所需材料材料等的负担。如果孩子没有参加医保,报销程序相对比较复杂。

现金报销所需的资料就很多,监护人身份证复印件、新生儿户口簿复印件、新生儿出生证明复印件、住院病历复印件、住院发票、费用明细单等资料交所在社区医保办事处就行了。

新生儿医保报销比例各地区有所不同

成都儿童医保报销一级医院是85%

如果参保后还没有得到卡,可以在住院时拿着自己的“住院证”到社区参保服务中心开一张无卡证明,交给医院医保办事处,可凭无卡证明办理住院手续。孩子出院结算费用时,就能够使用医保系统结算,自费部分要自己支付。

新生儿住院要尽量使用孩子的名字,不要带上家长姓名,这样做的目的是告知医生孩子已经参了医保,具体参保方法可以参考新生儿参加医保流程。此外在住院期间尽量使用医保报销范围内药物以及治疗方式,减少自费药品的使用。

某网友分享的新生儿医保报销流程,希望对大家有所帮助。

  • 孩子出院,医院就会通知你领取病例时间,要领取三种东西,不明白的话会被医院忽略,让你跑好几次。1、要有入院诊断,2、要有出院证明3、手术报告单(有手术)。拿到病例后同保险卡一起交给社保办公人员,钱下来了就会打到新生儿医保卡账户上。到时再领取社保卡。

    如果凭借医保卡进行追溯报销出生后相关费用,跨年的情况下追诉期是不少于六个月的,不跨年的话,在当年产生的费用都能追溯。

不同的地区医保报销比例是不同的,比如说上海、成都广州、武汉、青岛、重庆,我们来看看。

新生儿在出生三个月内买保险立即生效

新生儿三个月内买医保险能立即生效

  • 成都地区新生儿的医保报销比例为:

    乡镇卫生院和社区卫生服务中心是95%;一级医院是85%;二级医院是75%;三级医院是60%。

    上海婴新生儿医保报销比例:

    一级医院报销比例为70%;二级医院报销比例为60%;三级医院报销比例为50%,免赔额为300元。

    重庆新生儿医保报销比例:

    重庆一级医疗机构是75%—80%,二级医疗机构是55%—60%,三级医疗机构是35%—40%。而且最高一年可报销10万元。

很多妈妈们不知道孩子医保办理后多久可以使用,这个是要分阶段的,不同阶段,生效时间不同。

新生儿只有在出生三个月内买保险才能立即生效,三个月到一年次月生效,如果孩子超过一年才买,那么是次年1月1日生效。如果爸爸妈妈们领取孩子的医保卡后,必须在有效期内激活,可以在领取处激活。最重要的就是注意办卡时间,因为这关系到生效时间。

Tips:

注:新生儿一个月内买医保也能立即生效的,只要成功缴费值后,第二天就能使用了,如果孩子没有买医保,也可以用母亲的,但是报销的比例没有新生儿医保高。

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